乡村小医生
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乡村小医生发表于 2010-4-4 20:39:07 | 只看该作者

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年龄 38
性别 男
主诉 干咳3天
现病史 患者半月前感冒,断断续续用药,效果不佳,近几天咳嗽加重,尤以晨起,傍晚加重,鼻塞,头晕,余无异常,
既往史 正常
查体 听诊呼吸音粗糙,体温:37°血压90/50
辅助检查 未作
初步诊断 支气管炎
治疗经过和计划 前天在我处吃药用阿莫西林2粒,强的松2片,非那根1片,氨茶碱1片,咳特灵4片,咳快好2片,阿奇霉素2片,一天一次,无效。
今日又来我处,给予生理盐水250毫升+头孢他啶4克+k3针16毫克+地米针6毫克+病毒唑针0.6。5%糖水250毫升+左氧氟沙星0.4病人在输第一瓶滴一半后,开始咳嗽剧烈,但治疗未变
口服罗红霉素2粒,一天两次。克咳敏2片,氨茶碱半片,非那根1片,白葡萄球菌片5片,强的松2片,伤风胶囊3粒,苏打片4片。
不知处理可否,请给予指正

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枪神
2
枪神发表于 2010-4-4 20:53:55 | 只看该作者
眉毛胡子一把抓,乱的一塌糊涂。

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乡村小医生
3
 楼主| 乡村小医生发表于 2010-4-4 21:05:13 | 只看该作者
怎么没人理我啊!

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小西
4
小西发表于 2010-4-4 21:20:02 | 只看该作者
建议雾化治疗

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tiangenqun
5
tiangenqun发表于 2010-4-4 21:33:44 | 只看该作者
你用药用的挺全面的,你是位全科医生吧?

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wanjinwang
6
wanjinwang发表于 2010-4-4 21:47:25 | 只看该作者
是不是支原体感染 这个治疗的时间长 你的用药很全面了 输电红霉素44

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997017109
7
997017109发表于 2010-4-4 21:55:18 | 只看该作者
的确,你用药有些太乱了。

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sxmz
8
sxmz发表于 2010-4-4 22:13:20 | 只看该作者
看到楼主用了不少的地米,建议你停止使用,换阿奇霉素试试,怀疑支原体感染引起 的!

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wupinglin
9
wupinglin发表于 2010-4-4 22:34:02 | 只看该作者
杀菌药和抑菌药混全用效果我想一定不怎么样

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鞠小娟
10
鞠小娟发表于 2010-4-4 23:19:48 | 只看该作者
建议加一些治疗鼻炎的药。效果会好一些。

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天使不惹祸
11
天使不惹祸发表于 2010-4-4 23:24:47 | 只看该作者
有时用克林的效果比头孢类效果好。

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年青中医师
12
年青中医师发表于 2010-4-5 08:57:01 | 只看该作者
我也提点建议 你用药太乱 容易出反应 第一瓶加的太乱
我建议你250盐水+治菌必妥3.0 250对半+阿奇0.5 5%糖+6支利巴韦林+4支Vc 就可以
剧咳的肌注K1 效果很不错
我是学中医的 我感觉顽固性咳嗽还是中医中药效果好 干咳用通宣理肺汤去陈皮加白僵蚕 效果就很好

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雷小海
13
雷小海发表于 2010-4-5 10:07:01 | 只看该作者
看不懂是什么意思患者能受得了吗吃药都饱了

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aa2009jj
14
aa2009jj发表于 2010-4-6 15:08:45 | 只看该作者
1.你以上的药物的确是多了点,特别是静脉点滴的药物,为了安全,不要同时在一瓶液体里加许多的药物。
2.病人的情况,考虑是感冒没有完全恢复引起的症状。
3.建议口服博利康尼片 咳必清片 橘红颗粒冲剂之类的调理,适当的配合抗生素治疗。
4.可以在大椎穴,点刺放血 ,局部拔火罐。

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巫志全
15
巫志全发表于 2010-4-6 17:12:50 | 只看该作者
这是给人用的药吗?太离谱了

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cqsqwx120
16
cqsqwx120发表于 2010-4-6 18:35:40 | 只看该作者
看了楼主的用药 豁然开朗 看来要医死一个人还是以件很难的事情 嘿嘿

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china
17
china发表于 2010-4-6 18:47:13 | 只看该作者
的确,你用药有些太乱了。

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WSW
18
WSW发表于 2010-4-6 21:14:50 | 只看该作者
请不要冷嘲热讽楼主,人家有勇气拿出自己的治疗经过给大家来分析,难能可贵了,我们也可以从中学到经验的。分析患者有鼻塞,头晕,咳嗽以早晚为重,有半月余,我们想到有没有鼻窦炎的可能?鼻后滴流综合症也会引起咳嗽。

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甘草!
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甘草!发表于 2010-4-6 22:32:22 | 只看该作者
建议中药治疗

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地塞米松针
20
地塞米松针发表于 2010-4-8 15:23:22 | 只看该作者
用得太复杂了,

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