爱在两腿间
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爱在两腿间发表于 2007-12-19 22:36:25 | 只看该作者

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男 8岁 三天前感冒发烧,在别处就诊,效果不好今来我这,用药不详,据说头孢和双黄连。
查体,咽喉红(轻度)晚上没有看清楚,体温37.9度,脸红,诉头疼,身酸痛,无精神。
给予:100ml克林霉素0.6g 1瓶 静滴
0.9% NS 250ml
利巴韦林0.1g 5支
VC 0.5g 4支
地米5mg 1支 静滴
第二瓶时测体温39度,立即给与酒精物理降温,安痛定1ml 肌注。输液完后,再次物理降温,测体温37.5度,给小柴胡颗粒冲剂口服让其回家,明天继续输液。请教有何不妥。
注:由于今天购药回来很累,用药有点草率,不对之处指教。

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文殊兰
2
文殊兰发表于 2007-12-20 10:32:35 | 只看该作者
我谈几点不成熟的意见,说得不对请指正!
1如确诊为感冒,我个人认为楼主暂时可以不用抗生素,而且患者当时体温也只有37.9,挂第二瓶时测体温39度,是病程还在进展中还是药量过大引起?我个人认为楼主的剂量偏大了
2楼主的第二瓶盐水里有DM5MG,不知楼主是何时放的?我个人认为感冒不必用激素,而且一见高温立即用激素可能也会掩盖病情,给下一步的诊治带来困难
3安痛定1ml 肌注,建议口服退烧药我以前也是给高热患儿立即肌注的 看了老师们发的关于这方面的帖子 我学习了现在不了你也可以去看看
4由于今天购药回来很累,用药有点草率 为了我们自身利益 也为了患者早日康复 我们不能因为个人原因而草率用药 这是我们当医生的一大禁忌

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追风
3
追风发表于 2007-12-20 10:39:26 | 只看该作者
楼上的朋友说的很好,向你学习.楼主应该注意一下,你的用药有些问题,尤其是小儿用药,一定要注意剂量和不良反映.

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竞岚
4
竞岚发表于 2007-12-20 11:55:11 | 只看该作者

回复 1# 的帖子

朋友,注意一下:
1. 8岁用克林0.6,用利巴韦林 0.5 无论是治什么, 我个人感觉量是有些偏大。
2.患儿已经用药三天,但在你处就真是仍发热,一个是疗程的问题, 一个要注意并发症(咽喉未看清,没有双肺听诊)。
3.体温再次上升, 要注意热型,询问前几天的发热情况。
4.我考虑还是病毒性的几率大。所以抗病毒为主,抗菌素以青霉素类,一代先锋为好。

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wsyg
5
wsyg发表于 2007-12-20 12:22:47 | 只看该作者
利巴韦林量大了。应该是病毒性的。要有一个过程的。

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tianyumin88
6
tianyumin88发表于 2007-12-20 13:35:11 | 只看该作者
2楼分析的很好.我再提一个题外的建议.虽然你有随意起网名的权利.但是你这个网名也太不符合你的身份了.不要介意.我是真心的探讨这个问题,别无他意.

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胡医生
7
胡医生发表于 2007-12-20 14:59:48 | 只看该作者
在别处治疗后的病人,来到后建立静脉通道后先加管DM5mg.等两瓶水下完已经退烧了.其他的再详细检查治疗..

再提一个题外的建议.虽然你有随意起网名的权利.但是你这个网名也太不符合你的身份了.
改名点击;http://xcys.5d6d.com/thread-4834-1-1.html

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爱在两腿间
8
 楼主| 爱在两腿间发表于 2007-12-24 18:20:41 | 只看该作者
告诉大家,病人第二天好了。
家人很高兴,要求巩固,我说
好,心里想着其实没有必要,
就空输了一瓶糖水

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坚持快乐
9
坚持快乐发表于 2007-12-24 20:10:48 | 只看该作者

回复 8# 的帖子

第二天就好了?好的标准是 指什么?病人体温降下去了?

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woyouxi
10
woyouxi发表于 2007-12-24 21:01:16 | 只看该作者
看这贴子我含了10粒速效救心丸,哈哈差点把小命看没了
:dx :dx :dx

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