白杨
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白杨发表于 2007-12-19 19:46:27 | 只看该作者

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患者,男,38岁,本次感冒之后胸闷发憋,白天轻晚上重,在医院检查心电图正常,化验学常规正常,胸透支气管炎,在我门诊输液治疗,静点曲松那3.0
喘定0.75 5天效果不明显,各位有好的方法吗?发上来参考一下

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魏乐妮响
推荐
魏乐妮响发表于 2017-4-3 13:20:11 | 只看该作者
口服点钾试一试

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普通乡医
2
普通乡医发表于 2007-12-19 20:24:12 | 只看该作者
是否考虑胸大肌肌纤维炎?

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思远
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思远发表于 2007-12-19 20:43:01 | 只看该作者
可能是病毒感染,加抗病毒药.抗生素用阿奇,左氧液0.4.口服通宣理肺丸可以用点地米.个人意见

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文殊兰
4
文殊兰发表于 2007-12-19 21:21:44 | 只看该作者
感冒之后胸闷发憋,白天轻晚上重 请问患者平时的饮食爱好和大便情况?在医院检查心电图正常 胸透支气管炎,建议患者肺功能检查和肺CT检查以排除特发性肺间质纤维化
门诊输液治疗,静点曲松那3.0喘定0.75 5天效果不明显,楼主可以换一组药 我会用 磷霉素8G+DM5MG+5%GS
再者我建议 1.注意饮食调节 节制油腻饮食,控制烟酒 2注意避免情绪的波动 3注意生活起居,寒湿适宜4进行适当的体育锻炼
个人意见 仅参考

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wangjianshui
5
wangjianshui发表于 2007-12-19 22:13:28 | 只看该作者
你可以给他输点刺五加 再加电吃的谷味素和安定 调整调整他的神经 会好的
可能是神经调整不好所致

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上善细辛
6
上善细辛发表于 2007-12-19 22:16:25 | 只看该作者
胸透支气管:要有7-10天的时间才会痊愈,主要考虑支气管炎的问题,既然头孢类效果不好,那就要换抗生素了同意3楼的用药,但是用:通宣理肺丸,不十分恰当,气管炎丸或者同仁清肺可以试用。

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医者医心-HGZ
7
医者医心-HGZ发表于 2007-12-19 22:20:26 | 只看该作者
胸闷发憋--------wo我觉得是成人[支原体感染]表现
白天轻晚上重---------是否有积食合并风寒..试试[五积丸]
----------------------------------------------------------------------------个人愚见盼望指正

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好医学生
8
好医学生发表于 2007-12-19 22:44:37 | 只看该作者
支原体感染:
0.9%NS250ml
阿奇霉素0.5
ivgtt qd x 5d
5%GS250ml
氨溴索针60mg
ivgtt qd x 5d
5%GS250ml
细辛脑针30mg
ivgtt qd x 5d

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renwentong
9
renwentong发表于 2007-12-20 10:09:40 | 只看该作者
根据病史,这应是一病毒性上感.应加用抗病毒药.换用抗生素,结合宣肺平喘药口服.睡前可以用0.3毫克阿托品口服减轻夜间加重的症状.

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renwentong
10
renwentong发表于 2007-12-20 10:09:59 | 只看该作者
根据病史,这应是一病毒性上感.应加用抗病毒药.换用抗生素,结合宣肺平喘药口服.睡前可以用0.3毫克阿托品口服减轻夜间加重的症状.

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安宁
11
安宁发表于 2007-12-20 12:58:32 | 只看该作者
院外感染的急性支气管炎多以G+菌感染为主,我个人觉得楼主的抗生素选择不太恰当,曲松钠是三代头孢主要治疗革兰氏阴性菌引起的感染。如果考虑本次发病由细菌引起,可以考虑应用青霉素类,一代头孢,原则上一般用药三天无好转,应考虑特殊菌种的感染如支原体或病毒感染而更换药物。喘定可以改为一次0.5g bid,必要时可更换茶碱,灼情选用地米。如患者有咳嗽咳痰加用止咳化痰药。再无好转,应继续检查,明确病因后治疗。

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