待查的泌尿结石

2013年11月2日上午7点40

患者 男 31岁
腹痛3小时，查体温正常，血压、呼吸均在正常值内，腹痛部位位于左侧中外腹部，呈持续性，进行性加重，问及作夜打麻将4点入睡，睡后及感腹痛，半夜不想看急诊待天亮来门诊治疗。来前恶心欲呕，呕吐两次均为胃内容物，无腹泻，听诊肠鸣音亢进，触摸腹软，左中外腹压痛明显，麦氏点无病理性压痛，墨菲氏征（—）
否认慢性病史，否认有药物过敏不良反应史。

可疑左肾，输尿管结石 腹痛待查（建议B超协查）
和患者讲明先内科治疗，（如果不能缓解，或症状加重自行去医院就诊）患者同意并签字！

① 0.9%NS 100ML
阿托品针 0.8MG ivgtt

② 0.9%NS 250ML
罗氏芬 (皮试阴性） 2G ivgtt

③ 盐酸左氧 400MG ivgtt

上午11点2分输液结束，疼痛症状缓解。

就此病例个人观点：泌尿结石占80%，其他待查-------

本病例只代表本人治疗意见，不作临床指导！或参考！

有没左肾区叩击痛？如果有的话应该可以肯定是 输尿管结石

前两个月我也遇到过一例输尿管结石，打了阿托品，然后也是头孢曲松，本来症状缓了很多的，谁知患者在痛处了几下，然后说不痛，突然疼痛加剧，由于打了阿托品才一个小时，不敢再用，也没阿片类止痛药，只了654-2 10mg口服，20分钟后仍未缓解，后来无奈的，叫患者去卫生院了

症状不典型

前两个月我也遇到过一例输尿管结石，打了阿托品，然后也是头孢曲松，本来症状缓了很多的，谁知患者在痛处了几下，然后说不痛，突然疼痛加剧，由于打了阿托品才一个小时，不敢再用，也没阿片类止痛药，只给了654-2 10mg口服，20分钟后仍未缓解，后来无奈的，叫患者去卫生院了

dfghjnmj 发表于 2013-11-2 21:23

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前两个月我也遇到过一例输尿管结石，打了阿托品，然后也是头孢曲松，本来症状缓了很多的，谁知患者在痛处了 ...

支持！
是这样操作---------

如果怀疑泌尿系结石，本病例描述缺少两个主要节点，如能加以描述会使疾病更进一步明确诊断。1 ：有无放射痛？放射部位？2：小便情况？甚至有无血尿？

shdys 发表于 2013-11-2 23:31

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如果怀疑泌尿系结石，本病例描述缺少两个主要节点，如能加以描述会使疾病更进一步明确诊断。1 ：有无放射痛 ...

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shdys 发表于 2013-11-2 23:31

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如果怀疑泌尿系结石，本病例描述缺少两个主要节点，如能加以描述会使疾病更进一步明确诊断。1 ：有无放射痛 ...

无放射痛
暂无血尿
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