间歇性跛行2个月

患者男,28岁,吸烟史10年,进2个月来,发现步行路程稍远<大约300米左右>左小腿即出现难以忍受的抽筋样疼痛,被迫停止走路,坐位休息片刻,症状消失,可继续走路.但是,走一段路之后,可再次出现左小腿疼痛,再次休息如此反复,痛苦万分.
查体:消瘦,精神欠佳.胸腹部检查无异常所见,双下肢等长,左足皮肤苍白,发凉,可见部分浅静脉着色较深,轻度触疼,足背动脉搏动略有减弱.
请根据病例简介作出诊断及处理意见

初步诊断血栓闭塞性脉管炎-----局部缺血期
依据 1吸烟史10年是血栓闭塞性脉管炎发病的一个重要因素
2疼痛 间歇性跛行
3左足皮肤苍白,发凉部分浅静脉着色较深
4足背动脉搏动略有减弱
处理意见 1辅助检查----节段性测压和应激试验 动脉造影
二建议病人 1戒烟忌酒 2适当休息，患肢应保暖、保洁、保持干燥
3以清淡食物为宜，忌辛辣、发物
4）积极治疗足癣，以免加重感染。
5止痛药不可长期使用，以防成瘾 可以使用血管扩张药
6)患肢适当运动以增加患肢血供

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什么如此神秘？？？
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--------文殊兰

[ 本帖最后由 文殊兰 于 2007-12-22 15:34 编辑 ]

血栓闭塞性脉管炎
应做检查：１．Ｂｕｒｇｅｒ实验．病人平卧，痪肢抬高４５度达３分钟．如有麻木，疼痛和皮肤变苍白者为阳性．让病人坐起，下肢自然下垂于床缘以下，如见足部皮肤出现潮红或斑片状发绀，则提示缺氧严重
２．多莆勒超生检查，病变动脉的血流速度简慢，波形失常
３．动脉造影　可显示动脉狭窄或闭塞程度，部位范围以及侧枝循环建立情况
进一步发展１由局部缺血期－－－－营养障碍期－－－坏阻期
　２病情不断发展，导致全身消瘦，营养不良，抗兵力下降如有局部溃疡，坏死感染一起全身感染－败血症．有时还回导致其他系统与器官并发症

是什么东西我来看看