身热

某女，78岁，身热多日以脐部为重，但体温正常。前些年也出现过这种现象，都经输液消炎好转。半月前就是这种现象输了三天消炎水而好转，因秋收没再继续输液。现秋收后又出现这种现象，我又给其输液，奥美拉唑、清开灵、头孢曲松、氨苄西林，输了三天她说好些，但就在第三天在输液时又受了凉。接着身上又热起来，但还是不上体温。病人血压正常，有高血压心脏病胆囊炎史。经常服药，心脑清、丹参片、硝苯缓释片、倍他乐克、奥美拉唑等，病人不欲食。我不想给她再输液让她去检查可她不想去，让我再给她输液，我开始考虑是功能性的，中医讲的可能是余热未清那类的。给她说她不懂就还给她输水，清开灵40ml，头孢曲松4.0,氨苄8.0，可输了三天还是说身热。今早让她去化验血常规和腹部B超，结果是白细胞、中性淋细胞都高，B超显示脂肪肝、胆囊壁毛糙。还让我给她输水消炎，就又给她输了。我想输这几天天的药炎症也该消失了。请教同行这样的病该怎么治疗治？先多谢了。

请问会右上腹痛吗，腰会酸痛吗，背和肩甲会酸痛吗，你有没有触诊肝部检查，体温是多少，清开灵的的药物配伍禁忌你看了吗，头孢曲松纳的配伍禁忌你看了吗？谢谢楼主给我学习。

你的头孢曲松该换了，很多的老人对头孢曲松都耐药，血象显示还是有细菌感染的，换一下左氧氟沙星试试，应该会敏感的。胆囊炎用消炎利胆胶囊4粒+2粒元胡止痛胶囊，都有效。

我也喜欢给别人输液，但这样病人用中医效果好些。

"某女，78岁，身热多日以脐部为重，但体温正常。前些年也出现过这种现象，都经输液消炎好转"楼主的诊断是什么？
“给其输液，奥美拉唑、清开灵、头孢曲松、氨苄西林，输了三天她说好些，但就在第三天在输液时又受了凉。接着身上又热起来，但还是不上体温”楼主如此用药，依据是什么？

根据楼主提供的病例，资料不完善，症状不明显，诊断不清楚，用药实在是不敢恭维。希望楼主能把病例叙述完整，可参考http://www.jcys120.com/thread-3008-1-1.html发帖。期待您的精彩分享！

多谢朋友指点，该病人用药主要还是考虑炎症引起的，再加上血常规化验白细胞、中性粒细胞高，所以用了健胃消炎清热凉血通络的药物。该病人肝区触诊及其腰部腹部右肩胛部正常，至于清开灵、头孢曲松的配伍禁忌，我也看了可这样药在临床也常这样用。

病人只是身热应该考虑这些病：没有控制理想的高血压，甲亢等内分泌疾病，硝苯地平等等药物引起以及精神系统疾病等等。有白细胞增高应该仔细询问有没有隐形感染，体温不高怎么说，如果24小时体温波动超过1摄氏度尽管在正常值应该也是低烧。用过4克的头孢曲松做b超极其容易引起胆囊假阳性体征。

‘身热多日以脐部为重，但体温正常’应考虑中焦阴虚火旺，用滋阴降火为主。