xcyswll
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xcyswll发表于 2013-10-7 19:53:31 | 只看该作者

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患者,男50岁,以耳朵疼痛流脓同侧头疼来诊,在洗澡以后,发现耳内有水,就开始自己用力抠取,当天晚上,睡觉的时候,发现血性分泌物,口服抗生素2天不见效果,观察发现,鼓膜有小米粒大小空洞,淡黄色分泌物。输液用1菌必治,3克,地塞米松5毫克2清开灵30毫升,一天后头疼缓解,分泌物白天没有了,晚上睡觉的时候还流出来。今天换药,1,头孢哌酮舒巴坦钠3克,2奥硝唑,3庆大霉素32万,静观其变,希望各位大师多多指点。

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pncsm2013
2
pncsm2013发表于 2013-10-7 20:26:01 | 只看该作者
庆大霉素32万量有点大,小心肾?????????

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sptangwu
3
sptangwu发表于 2013-10-7 20:41:24 | 只看该作者
我的天,一天一换抗生素不太好吧,两联可以了,不用三联的,清洗一下耳道,上点氧氟沙星滴耳液,局部用药很重要的哦

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xcyswll
4
 楼主| xcyswll发表于 2013-10-7 21:38:45 | 只看该作者
开始的已经用了4天了
效果不怎么样。

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依剑行
5
依剑行发表于 2013-10-7 22:12:37 | 只看该作者
试试克林霉素

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chanwu0
6
chanwu0发表于 2013-10-8 08:29:34 | 只看该作者
本帖最后由 chanwu0 于 2013-10-8 08:31 编辑

我有一病号和你差不多,两口打仗时打的,耳部黄色分泌物流出,
我用的是
1头孢呋辛3.0
2.左氧0.3
3.vc2.0
4.清开灵20ml




3-



2天见效果

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兴兴
7
兴兴发表于 2013-10-8 09:00:30 | 只看该作者
本帖最后由 兴兴 于 2013-10-8 09:02 编辑

我一般不输液,处理是:用双痒水冲洗,双痒水冲洗后再用生理盐水冲洗,一天一次。
口服药:百炎净一次2片,苏打一次2片。一天3次口服,嘱病人多喝水。
此病我揭西客家人叫【油耳,绞耳蛇,烂耳肚】。

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喜欢发表于 2013-10-8 16:05:01 | 只看该作者
赞同二楼的看法,庆大不可以用量过大,何况你是和头孢同用,会加重药物对肾的毒副作用,最多用24万单位,在这里完全可以不用庆大。局部用药可以用 “7楼兴兴楼主的方法”多可以解决问题。堂馆所

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huangzhudong
9
huangzhudong发表于 2013-10-8 16:27:11 来自手机 | 只看该作者
庆大你也用量太大了吧,一天就换抗生素,有点太急了吧,外用药很重要的mobile_fromtype_android

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xcyswll
10
 楼主| xcyswll发表于 2013-10-8 19:03:07 | 只看该作者
感谢大家的发言。病人刚刚到,效果还不怎么样,头孢哌酮舒巴坦钠4,左氧100毫升,克林,0,9.明天看效果怎么样。我感觉有穿孔的,局部用药进入内耳道,会不会加重病情,脓液不好外流啊,个人愚见。

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haibaba168
11
haibaba168发表于 2015-10-15 13:04:13 来自手机 | 只看该作者
鼓膜穿孔,严禁冲洗。清外耳道差不多。以上是回7楼的。我也现也有一例,10岁男。因为是儿童,用药不敢多。只用头孢他定静滴,阿莫西林口服,清洗外耳道,滴庆大针水。三天效果不佳。今天改氯霉素眼药水,嘱一天3次滴耳。明天看疗效。对于儿童各位有何高见

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haibaba168
12
haibaba168发表于 2015-12-3 16:45:28 | 只看该作者
haibaba168 发表于 2015-10-15 13:04
鼓膜穿孔,严禁冲洗。清外耳道差不多。以上是回7楼的。我也现也有一例,10岁男。因为是儿童,用药不敢多。 ...

回各位,本例10岁儿童的中耳炎经头孢他定7天,氯霉素眼药滴耳3天治愈

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雨后的彩虹2
13
雨后的彩虹2发表于 2016-3-2 15:23:01 来自手机 | 只看该作者
请问这位朋友,10岁儿童头孢他定用的多大剂量?

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puser
14
puser发表于 2016-4-15 00:50:16 来自手机 | 只看该作者
用三代头孢加抗厌氧菌药物 没穿孔加激素 穿孔了可以不加 要根据常见细菌来用药 多看点专业书籍

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