jz2574092
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jz2574092发表于 2010-3-19 14:11:40 | 只看该作者

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c患者,男,35岁,主因心慌一天而就诊。
该患者平素体建,无烟酒不良嗜好,患病时无胸痛,气急,无咳嗽,咳痰,无水肿。少尿,一般情况好
查体;t,36.5,p.83次/分钟有短拙现象,r,18次/分钟,血压130/100,颜面无浮肿,眼鼻耳未见异常,眼部不红,扁桃体不大,颈部(-),双肺(-),望诊心尖波动正常,触诊无猫喘,叩诊正常范围内,听诊,心率90/次,节律不齐,早搏,每分钟7-10次,早搏时第二心音分裂,主动脉瓣区,第二心音亢进,未闻及杂音,腹部检查,服软,无抵抗,肝脾未触及,神经系统未检查。条件有限,辅助检查暂时未做。
诊断;原发性高血压?
高血压病2期?
心率失常,早搏7-10次/分
治疗;避免劳累,消除紧张因素
药物治疗;倍他乐克,12.5毫克/次,早晚服
宁心宝,2粒/次,3次/日,口服
用药一周后,心率82次/分钟,早搏1-2次/分,血压,125/95,效果感觉不满意
请问大家,我的诊断是否明确,还需进一步检查哪些,舒张期高血压有什么好的治疗办法,谢谢大家的关注

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笑笑
2
笑笑发表于 2010-3-19 15:25:49 | 只看该作者
(用药一周后,心率82次/分钟,早搏1-2次/分,血压,125/95)应该是有效果,比以前轻啦,建议再加用慢心律 ,谷维素试试,并嘱咐患者禁喝茶水,保持良好的睡眠。

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菊隐
3
菊隐发表于 2010-3-20 10:13:43 | 只看该作者
心血管系统的病,最起码:心电图胸片心超肝肾功血脂三大常规是逃不掉的,实验室检查虽说费钱,但对医患双方都是极好的保护措施。

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a8456
4
a8456发表于 2010-3-20 17:46:35 | 只看该作者
可以试试硝苯地平,双克。

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gladiator1974
5
gladiator1974发表于 2010-3-24 22:38:53 | 只看该作者
尼群地平、非洛地平

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lihongju2006
6
lihongju2006发表于 2010-3-25 10:53:20 | 只看该作者
我喜欢用车前子20--60g煎服效果挺好,安全稳定要适加降压药得高宁

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