心衰与气管炎怎样鉴别

患者 女80岁 3天前因感冒咳嗽发烧39度来诊 查体呼吸急20次每分脉搏60次血压没测 双下肢轻度水肿 双肺湿罗音吐白沫样痰 既往高血压最高200
低压不高 按感冒急支给予 0.9%盐水250Ml 先舒3.0


5%250ML 炎虎宁160MG三天无缓解
请各位老师给予指点迷津 还有能否用西地兰

是咳嗽没有缓解，还是仍然发烧，我觉得你应该先把病历完善，患者肺部的体征，有没有端坐呼气，小便情况，血压，心率，先不说患者有没有心衰，在治疗上应该加用速尿，氨茶碱也可以用，

还是考虑心源性水肿，肺部罗音是心衰引起的。

现在不烧了 无端做呼吸血压220活动后气喘 小便次数多
量正常 出过两次大汗 但患者无不适感觉

抗感染、舒张气管为主，控制液量。建议先试用速尿，无效再加西地兰。

体温39度，脉搏60次，不成比例呀，建议完善详细查体，既往情况如何？有无劳累后气喘。
了解以往有无心衰病史。
目前情况简单，看似像心衰合并感染可能性大，有咳嗽，咳痰（白色泡沫样谈），肺部啰因，双下肢水肿，应该及早排除左右心衰（X线，心电图，血象等）西地兰不是适应症，慎用。盐水量大。

首先谢谢各位老师 昨天我给患者用左氧0.4 盐100先舒3.0 糖200喘定0.5静点

沐舒坦2片喘定2片口服患者症状明显减轻
所以我考虑该患者是急支并肺炎 不知各位老师有何意见

抗感染、舒张气管为主，控制液量。建议先试用速尿，无效再加西地兰。

同意上面的 抗炎 平喘 化痰 控制液量 先试用速尿

学习了，呵呵

体温高新阵代谢快应该多补点水

同意以上观点，抗炎，平喘利尿，化痰，控制液体量，如果利尿效果不好可加用硝酸理脂注射液既可以降压又可以提高心率，首先控制好感染

其实你的病历写得不够完整，但可以闻出来这个病人是支气管的问题，至于是不是肺炎还要你提供更详细的资料，处理就不说了按上面说的没错

抗炎，抗病毒，利尿，降压，化痰，减少输液量。根据上述同行分析患者没有心衰。

利尿强心，点滴硝普钠或许硝酸甘油扩管降血压，减轻心脏负荷，再加用抗生素，控制输液量及滴速，我想疗效不错