老生常谈-----眩晕

眩晕
病因及诊断要点：

1.耳源性眩晕：
1）.美尼尔氏综合症
2）.前庭神经元炎
3).良性发作性位置性眩晕

2.血液循环障碍 后循环缺血见于基底动脉系统短暂缺血性发作，梗死及出血。

3.肿瘤 小脑和脑干肿瘤，听神经瘤，脑桥小脑角肿瘤等。

4.药物中毒性眩晕 最常见的：链霉素，庆大霉素，乙醇，苯妥英钠，卡马西平等药物中毒。眩晕症状较轻单持续时间长，伴有听力下降，步态不稳，闭目难立佂（+）.

5.晕动病 晕车 晕船

6.全身性疾病引起的眩晕 高血压，低血压，主动脉瓣狭窄，心动过速、过缓，低血糖，糖尿病，尿毒症等。


急诊处理：
1.一般治疗：卧床休息，不能进食者，适当补液。
2.对症治疗：
（1）.抗组胺药：苯海拉明，异丙嗪，扑尔敏。
（2）.抗胆碱能药：阿托品1MG，654--2 10mg，必要时4--6小时候重复1次。
（3）.镇静＆药：地西泮2.5mg--5mg 日三， 苯巴比妥0.03--0.06 日三，利眠宁10mg 日三，奋乃静2---4mg 日三
（4）.血管扩张药：氟桂利嗪5---10mg,早晚各一次， 桂利嗪25---50mg,日三 倍他司汀等
（5）.止吐药：胃复安，地芬尼多
（6）.维生素类：VB6，VB12，VB1 VC，等均可
（7）脉络宁注射液20ML ,或复方丹参注射液20ML，金纳多注射液10ML+5%GS250ML.
3.病因治疗：如 后循环缺血的的急救治疗，包括五官科手术入迷路切除术，内淋巴管减压术，抗感染等。

门诊经常遇到眩晕病人，在最短的时间内，为病人解决病痛，我们义不容辞，但是脑海中必须有个思路和意识，虽然眩晕的机理研究的不是很深，简明扼要的说下，在行家面前是献丑了，看书之后简单总结一下，有利于我们门诊简单急诊治疗。不足之处，敬请指正和补充！

楼主写的太好了，赞一个，

学习了，谢谢分享。

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还有很多颅外伤引起的弦晕。我曾见过一例被打了一巴掌就引起弦晕，做CT检查一切正常，最后医生诊断由于外因刺激引起的神经性弦晕。【意病】

临床鉴别还是有难度。

楼主应该把对应的症状，鉴别诊断 说一下

总结很好，我对眩晕不在行，谢谢分享

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这是我们常见的

谢谢分享哈

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谢谢分享哈