zhangxudong
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zhangxudong发表于 2013-9-16 14:50:11 | 只看该作者

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患者女45岁主因呕吐伴腹泻一次就诊。患者昨天吃了一碗前天剩下的鸡蛋汤(放在冰箱里,拿出来热了热)后开始出现呕吐,呕吐物为胃内容物,既往慢性胃炎病史,查体中上腹部压痛,无反跳痛、肌紧张,考虑1.急性胃肠炎2.慢性胃炎给予1.糖250ml 胃复安10mg入壶 庆大16uvb60.2 6542 10mg 2.盐250 奥美拉唑40mg 替硝唑100ml输完后患者无腹泻、呕吐,今晨就诊已无呕吐但腹泻次数增加,于是去掉胃复安6542把替硝唑改成菌必治,输完液患者走时好着呢,约2个小时后患者打电话说煮了袋方便面刚吃一口就吐了(进食即吐),大家指导一下治疗方法吧,谢谢!

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wangjie
2
wangjie发表于 2013-9-16 15:22:38 | 只看该作者
继续补液,液体给的少,胃复安与654-2有拮抗,单用654-2即可,复方盐水或葡萄糖盐水复合液能量电解质,必要时补钾与碳酸氢钠。

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zhangxudong
3
 楼主| zhangxudong发表于 2013-9-16 15:24:22 | 只看该作者
胃复安入壶充了一会管才输的上面的药,谢谢

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赤脚白衣
4
赤脚白衣发表于 2013-9-16 15:52:01 | 只看该作者
继续补液,液体给的少,胃复安与654-2有拮抗,单用654-2即可,复方盐水或葡萄糖盐水复合液能量电解质,必要时补钾与碳酸氢钠。同意二楼的

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s雾里看花
5
s雾里看花发表于 2013-9-16 16:01:16 | 只看该作者
诊断应该是:急性胃肠炎
用药:肌注胃复安
静滴:1.氨苄西林6g (皮试)
氯化钾5ml
0.9%gs 250ml
2.庆大霉素24万
氯化钾5ml
5%gs 250ml
3.西咪替丁0.6g
维生素c 2g
50%20ml
5%gs250ml
如果还是要呕吐的话,用盐酸曲美布汀片或者吗丁啉

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zhangjieliang12
6
zhangjieliang12发表于 2013-9-16 16:06:29 | 只看该作者
同意二楼的看法。

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帅的一踏糊涂
7
帅的一踏糊涂发表于 2013-9-16 16:56:50 | 只看该作者
45岁患者,建议测一下血压。
给平衡盐,抗生素,氯化钾
有腹痛可给予654-2,iv
无腹痛呕吐可给予胃复安 im 或吗丁啉10mg PO

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紫衣
8
紫衣发表于 2013-9-16 17:04:50 | 只看该作者
请问各位老师这个病例如果是小儿该怎么用药啊谢谢

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gtl
9
gtl发表于 2013-9-16 21:45:47 | 只看该作者
这个病人的呕吐次数。有无进食吐。
本人愚见,你的药用得太复杂了。
注射止呕。再口服点药就行。关建是回家护理得当。应属禁食一定时间。一次饮水应控制量。

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中国人现金
10
中国人现金发表于 2013-9-17 11:10:54 | 只看该作者
停食4个小时,稀饭加点盐,碳酸氢钠,

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河北衡水
11
河北衡水发表于 2013-9-17 15:19:47 | 只看该作者
补液,止吐,禁食。

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红旗卫生室
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红旗卫生室发表于 2013-9-17 15:36:26 | 只看该作者
1. 5%葡萄糖100ml 奥美拉唑 40mg
2 0.9l%氯化钠250ml 头孢曲松钠4.0
3 复方氯化钠复方500ml l氯化钾8ml 碳酸氢钠2.0
医嘱: 禁油腻食物,辛辣食品

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静听花开
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静听花开发表于 2013-9-18 20:34:12 | 只看该作者
啥叫一个乱啊;动态用药,细心观察,主要还是诊断明确。

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