baiqiuen2008
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baiqiuen2008发表于 2010-3-15 19:57:52 | 只看该作者

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时下正是呼吸道疾病高发期
儿童居多
每次咳嗽吃点药就妥了
可这次就躲不过去了
不少家长都来要求出诊打针
今遇11岁男患儿
咳嗽,咽痛
体温36.5度,听诊肺部少许干罗音,饮食可,二便正常.
患儿家属一再强调药量大点
因为以前在别处打的都是好药(我是刚刚成立的)
所以我给予:
第一瓶0.9%NS 200ML
呋锌钠 0.75*3只
病毒唑 300mg
地米 5mg
第二瓶
氨溴索 30mg
我本人也深知抗生素量大会刺激儿童肝肾
量足就可
但是如果正常量肯定对他不起什么作用
因为我有经验
上两天一儿童就是这种情况
但是我用的是正常量
打一天人家就没来
可能是没见效
再有可能就是药物没对症
但是咱就这些药啊
大多数炎症就是用头孢
别地也没啥了
我可能是冒着风险给人家打的3只
本人初出茅庐
有些经验不足
但是我试问同行11岁儿童打3只多么?
这个患儿对我挺重要
主要是口碑么
呵呵
我刚刚给他患换上第二瓶
不知道明天会怎么样!
请大家关注!
一有消息我就发帖更新!
谢谢大家赐教!
本人感激不尽!

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崇拜白求恩
2
崇拜白求恩发表于 2010-3-15 20:34:16 | 只看该作者
你好!既然明确诊断是急性支气管炎,至于怎么样治疗不必赘述了,单就你应用头孢呋辛抗感染治疗的方法发表个人的意见:头孢呋辛按杀菌活性分类属于时间依赖型之类的:即杀菌范围主要依赖与接触的时间(我们知道头孢呋辛的半衰期较短,一天的剂量需要分2到3次给予)因此,单纯的增加剂量不一定能达到预期的效果,你可以一天应用两次,若非要每天应用一次的话,可以应用半衰期长的药物如头孢曲松,阿奇霉素等。你一次给11岁的小孩用0.75*3只即2.25克的量,我看来是有点过了,一般来说11岁的小孩头孢呋辛的计量是:0.7--1.4克/次。
完毕。谢谢!!!

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linmf
3
linmf发表于 2010-3-15 20:38:05 | 只看该作者
【剂量与用法】
肌注、静注或静滴,成人,0.25g~0.75g/次,3~4次/日;儿童,每日30mg~60mg/kg,分3~4次。仅供参考!

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枪神
4
枪神发表于 2010-3-15 21:05:01 | 只看该作者
第一组分开滴吧,我们这的医疗纠纷还没了结呢,大医院也有这麽加药的,但是我现在是不敢头孢内加地米了。

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醉生梦死
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醉生梦死发表于 2010-3-15 21:08:17 | 只看该作者
可以 我5岁的孩子经常用4支 11岁我最少用5支了 不这么用不行啊 现在的孩子天天用头孢 量小了根本不行

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老李124014306
6
老李124014306发表于 2010-3-15 21:09:00 | 只看该作者
按体重计算,如果是经常在你这里看病的你心里应该有个谱。
11岁,我觉得可以,我就这样用过

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TXKYS
7
TXKYS发表于 2010-3-15 21:14:54 | 只看该作者
为什么一定要用激素呢?

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ryj5200
8
ryj5200发表于 2010-3-15 21:22:35 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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guoziqian
9
guoziqian发表于 2010-3-15 21:25:37 | 只看该作者
头孢呋辛每天80MG\kg分两次给挺好的。

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水月无痕
10
水月无痕发表于 2010-3-15 21:28:30 | 只看该作者
头孢呋辛量不大。加一组细辛脑效果很好。

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hgxydy
11
hgxydy发表于 2010-3-15 21:32:25 | 只看该作者
以我的经验你用的不算多,如果氨溴索和呋辛钠一起,再一瓶5%GS250加红霉素0.25,效果肯定不错。或者0.9NS100毫升头孢他啶2克,5%GS250毫升阿奇霉素0.25,效果也很好。经验之谈,见笑了!!!

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j123456d
12
j123456d发表于 2010-3-15 22:30:27 | 只看该作者
我觉得抑菌剂和杀菌剂同时用不好。有些杀菌剂是繁殖期杀菌。剂用抑菌剂抑制细菌的繁殖会影响杀菌剂的作用。拙见~~~~~~~

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lin-fengnan
13
lin-fengnan发表于 2010-3-16 11:13:41 | 只看该作者
回复 4# 枪神


头孢加地米我们经常用呀,没什么问提呀,

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河北(周医生)
14
河北(周医生)发表于 2010-3-16 15:59:59 | 只看该作者
回复 13# lin-fengnan


同意2楼的说法。

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baiqiuen2008
15
 楼主| baiqiuen2008发表于 2010-3-17 17:53:52 | 只看该作者
你好!既然明确诊断是急性支气管炎,至于怎么样治疗不必赘述了,单就你应用头孢呋辛抗感染治疗的方法发表个 ...
崇拜白求恩 发表于 2010-3-15 20:34



感谢您的建议!共同努力!

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baiqiuen2008
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 楼主| baiqiuen2008发表于 2010-3-17 17:54:43 | 只看该作者
以我的经验你用的不算多,如果氨溴索和呋辛钠一起,再一瓶5%GS250加红霉素0.25,效果肯定不错。或者0.9NS10 ...
hgxydy 发表于 2010-3-15 21:32

好似红霉素和头孢不能连用吧!

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baiqiuen2008
17
 楼主| baiqiuen2008发表于 2010-3-17 18:00:20 | 只看该作者
更新3.16
今天复诊
查体温36.6。咽部无充血.肺部听诊呼吸音略粗
咳嗽好转.
家属自述昨晚打完之后咳嗽就减轻
主要是我想知道它有没有什么副作用
患儿一切生命体征正常
在加上楼上几位好友的指点
我心里有点谱了
感谢各位

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你丫真狠
18
你丫真狠发表于 2010-3-17 18:37:10 | 只看该作者
5楼的楼住太有才了{:7_391:}
你可你改用阿奇霉素加5mg地迷
现在好多小孩对头孢类的药物都有抗药性了

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丹江源头
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丹江源头发表于 2010-3-18 18:11:48 | 只看该作者
你好:你可以用1.5%GNS+呋锌钠1.5g+利巴韦林0.3g.5%GS+细辛脑8mg+k312mg.0.9%NS+清开灵10mi地塞米松我前三天用以后不用

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ljt2008zyys
20
ljt2008zyys发表于 2010-5-5 13:42:25 | 只看该作者
我感觉量不大,我也这样用,刚才8岁女孩我用力3支。

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