双下肢水肿 伴皮肤瘙痒 色素沉着 2+月

患者女，40岁 双下肢水肿（一度）2个多月，曾在某医院检查为类风湿关节炎。服用布洛芬 雷公腾治疗后，开始出现上述症状。尿常规检查隐血+++，蛋白+。肝肾功.双肾B超未见异常。水肿特点为晨起减轻，午后及活动后加重，无心累气紧等其他症状.大家考虑下是什么原因 还要进行些什么辅助检查？

雷公腾的肾脏损害要考虑。

应该是继发性慢性肾功能损害,依据是用药史,血尿.蛋白尿.水肿
应进一步做补体C3C4IgA.IgG.IgM及病理分析检查

考虑慢性肾炎，肾盂肾炎，依据是劳动后加重。

双下肢水肿 伴皮肤瘙痒 色素沉着 2+月？－－－－－－－－－是否为药物所致［肾性紫癜］＇所需检查３＃:qiang :qiang :qiang
－－－－－－－－－个人拙见盼望指正

[ 本帖最后由 gaozhan 于 2007-12-12 22:14 编辑 ]

1、类风湿血管炎------,最明显的累及部位使皮肤和周围神经，肾脏病变，符合该患者所有表现，故首先考虑。
2、类风湿关节炎继发性肾淀粉样变，---------淀粉样沉积于肾血管导致血尿或少量蛋白尿。
3、药物损害不能排除，但不是唯一原因。
复查：类风湿因子、补体C3、肾功、肾穿活检、血常规