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心脑血管疾病
为什么血压降不下来？？？？
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医生爱民
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医生爱民
发表于 2010-3-13 22:04:43
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前两天来诊一个病号女，69岁。自述头晕，双脚发麻，踝部紧束感，双下肢无力。曾有高血压史，平时服用卡托普利。尼群地平各一片一日两次。经测血压170/100。左下肢微肿，右肢正常。考虑高血压病，下肢血脉回流不好。
给于输液两天
《1》培他丁500ML+血塞通4支+胞二磷胆碱2支+10%氯化钾10ML
《2》5%GS+川穹秦2支
口服药改为一天三次，尼群地平该为两片。卡托普利不变。
经上述治疗两天血压160/95，头晕无明显改善，踝部仍有紧束感。
希望同仁们帮忙分析分析为什么血压一直降不下来。
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老李124014306
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老李124014306
发表于 2010-3-13 22:53:08
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血压降至160/95已经可以了，如果症状没有改善的话就要做个CT看看，高度怀疑小中风的可能
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金蛇郎中
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金蛇郎中
发表于 2010-3-14 09:25:35
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改变思路，心疼定，卡托普利和双克
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yuanmeng120
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yuanmeng120
发表于 2010-3-15 20:09:50
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我同意楼上的用法，效果挺好的，还不行的话再加半片阿替落尔。
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罢黜百家
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罢黜百家
发表于 2010-4-11 09:08:56
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换降压药试试
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长空
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长空
发表于 2010-4-24 21:40:21
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这是下肢血液循环障碍，建议口服复方丹参滴丸看看。老人家不要太紧张，相信医院。
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晓医生
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晓医生
发表于 2010-4-26 17:25:19
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我也遇到一例，换用心痛定和依那普利+利尿药双克。还降不下来就应该到医院检查
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梦之韵
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梦之韵
发表于 2010-5-11 21:14:32
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你没有注射降压药，要注射降压药。
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中师
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中师
发表于 2010-5-12 16:00:13
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血脂高吗？下肢有静脉血栓形成吗？
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中师
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中师
发表于 2010-5-12 16:02:58
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血脂高吗？下肢有静脉血栓形成吗？
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医生爱民
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医生爱民
发表于 2010-5-12 22:11:19
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血指不高，就是有时候这腿会肿点，应该有静脉血栓
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youjianzan
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youjianzan
发表于 2010-5-12 22:23:40
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照个ct排除一下中风啊！另外双脚发麻，血糖正不正常，血糖不正常的话血压也不容易控制
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ljq20050312
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ljq20050312
发表于 2010-5-14 22:47:55
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用这个：心痛定和依那普利+利尿药双克。没有降不了的血压
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00000789
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00000789
发表于 2010-5-15 09:02:11
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利尿降压，20%甘露醇。
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扁昔鸟
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扁昔鸟
发表于 2010-5-15 17:27:43
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换降压药。我们这边医院出来的降压药都是长效制剂，降压效果比较好的，降压平稳，保护心脑血管。但是就是价格高了点，比如坎地沙坦酯片，福辛普利，洛汀新，等等，也要看病人的经济情况的。
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高山青松
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高山青松
发表于 2010-5-22 16:02:54
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加用双氢克尿噻，效果不错
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会飞的狼9875
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会飞的狼9875
发表于 2010-6-11 23:03:12
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加点利尿剂基本就下来了
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xqi1967
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xqi1967
发表于 2010-6-12 08:16:29
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支持3楼观点，效果还可以
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liuchunjiang918
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liuchunjiang918
发表于 2010-6-13 20:33:58
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我也碰到类似的情况，怪头痛的。让他们到医院检查，最后开了点上档次的降压药，花了不少钱现在也就降下来了。郁闷
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吕旭日
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吕旭日
发表于 2010-6-19 20:39:29
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可改用硝苯地平缓释片+利尿药
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