tbw91852066
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tbw91852066发表于 2013-8-15 23:08:52 | 只看该作者

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某男,15岁,昨天下午被其母带来。主诉:大汗出不止身冷不久。现病史:体温正常,脉象虚弱,口唇苍白,头晕无身,大汗淋漓头面部皆是汗,上身衣服被汗水浸透。瞳孔对光反射正常,眼脸红色,上腹部有压痛,余正常。既往史:上午吃了些香肠又吃了些凉食物中午肚痛难受就到就近的村医那里看病。那位医生听了他的诉说就给他了两片白色的小药片,他回去就吃了。我想是虚脱病想给他用生脉针、654-2针治疗,可当时也没电我也不知那位医生让他吃的什么药,就推辞了他没给他治。他就又去那位医生家那位医生让他马上去医院也不给他治。可到了医院医生就说没什么不用检查就开了口服的药,具体药物不详。回来吃了好些,可今天下午又来了还是大汗淋漓但又发高热39度,腹部触诊右下腹有压痛,肝脾不肿大,心率快。我想又大汗又高热又不想吃饭,我想还是到医院检查下,就又推辞了他。请问高手你们遇到这样的病例会怎么处理?

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杏琳一方
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杏琳一方发表于 2013-8-16 08:51:50 | 只看该作者
怀疑口服了“退热药物”???

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sxmz
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sxmz发表于 2013-8-16 00:18:55 | 只看该作者
大汗的原因估计是患者有发热,而后又服用了退热药物导致的吧,但是对于诊断不明的患者建议去检查是对的!

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lrl0701
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lrl0701发表于 2013-8-15 23:59:44 | 只看该作者
像你说的这情况,我感觉不太好,咱们村医还是小心为好,能看的看,不能看的咱别耽误病人。

大汗淋漓,高热39度,右下腹有压痛(没看一下阑尾炎的特征吗),我的感觉是不太好,如果你能跟踪说一下,会更好一些。精彩的回答请楼下高手来,呵呵。

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qihongbing
5
qihongbing发表于 2013-8-16 06:50:49 | 只看该作者
血压?心率?有休克征象吗?查休克原因?

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迷茫的村医
6
迷茫的村医发表于 2013-8-16 09:01:31 | 只看该作者
阑尾炎一般不会发热,本人只见过一例慢性阑尾炎急性发作引起发热的,术后见阑尾化脓没穿孔,但此病人有明显的压痛和反跳痛

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tbw91852066
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 楼主| tbw91852066发表于 2013-8-23 19:46:36 | 只看该作者
这个病号是急性阑尾炎,还在县医院治疗,那天下午下腹有压疼我就怀疑此病,也没有贻误其病这也是我欣慰的地方。

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小小先生
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小小先生发表于 2013-12-2 19:20:09 | 只看该作者
没那么严重 ,考虑急腹症呗

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陆小凤
9
陆小凤发表于 2013-12-2 21:07:36 | 只看该作者
这种首发症状不明显的阑尾炎我也遇到一个,当时这个妇女还在学校开家长会,途中趴在椅子上就开始出现昏迷,紧急送到一家三级医院才得知是急性阑尾炎。后经过治疗恢复。

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tbw91852066
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 楼主| tbw91852066发表于 2013-12-3 21:18:47 | 只看该作者
陆小凤 发表于 2013-12-2 21:07
这种首发症状不明显的阑尾炎我也遇到一个,当时这个妇女还在学校开家长会,途中趴在椅子上就开始出现昏迷, ...

多谢回复,学习了。

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abcabc
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abcabc发表于 2014-10-31 13:35:34 | 只看该作者
典型的急性阑尾炎,转移性右下腹部疼痛 发热 吃的退热药 出大汗 手术为好

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