| 双下肺斑点状阴影，缺少结核中毒症状，且肺结核多半发生在肺上部，这与结核杆菌喜清净的特性有关，基本排除肺结核，考虑右下肺炎，从阴影的分布基本排除大叶肺炎和支气管肺炎，以间质性肺炎的可能性为大，而间质性肺炎以肺炎支原体肺炎为最常见，所以诊断上倾向于支原体肺炎，楼主处方阿奇霉素仅用三天，疗程不够，也可能阿奇霉素耐药，可以考虑连用左氧，疗程一到两周，至于间质性肺炎咳嗽的机理为肺间质水肿压迫小支气管和肺泡，引起气道阻塞产生咳嗽，一般化痰止咳方法几乎无效，本人经验用气管扩张剂和抗胆碱剂联用效果满意，比如用氨茶碱或者喘定联合654-2，适当用点糖皮质激素减轻肺间质水肿，对咳嗽也有所帮助，供楼主参考！ |
收藏
转播
QQ好友
QQ空间
新浪微博
复制链接
){kind=link}