郭尚科
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郭尚科发表于 2013-8-6 16:26:02 | 只看该作者

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患者女7岁,患病有5年,全身发痒,春天重,夏天轻,冬天有白色鳞屑脱落,全身皮肤大面积红色斑块,今天患者来我院就诊,在别处治疗效果不佳,图片如下请大家帮忙诊断下是何病,该如何治疗

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NIANG
2
NIANG发表于 2013-8-6 17:25:15 | 只看该作者
湿诊性寻麻诊

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虚心求学1
3
虚心求学1发表于 2013-8-6 18:05:18 | 只看该作者
不知脚趾甲什么样子,

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祝您健康123
4
祝您健康123发表于 2013-8-6 19:38:45 | 只看该作者
湿疹合并真菌感染

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ty_yfxxz
5
ty_yfxxz发表于 2013-8-6 20:19:51 | 只看该作者
像真菌感染啊。

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plmnb58
6
plmnb58发表于 2013-8-6 20:31:51 | 只看该作者
看上去象是寻麻疹.患儿有5年的病史,治疗肯定就不用多说了.

个人愚见:还是要查查患儿生活环境.和过敏源

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lrl0701
7
lrl0701发表于 2013-8-6 21:30:43 | 只看该作者
用熄风凉血药试试,我以前用皮肤病血毒丸治好好我家女子的紫颠。这类病我觉得它属于血的病,卫气营血辨证,多看看,血热则溢于脉外,我没有治过你这样的病,但感觉,这小女孩病的时间不短了,不敢再拖了,再拖又成了小病不好好看,大病看不了了。

不是所有的病我们医生都见过的,但总能想办法用我们已有的知识去分析它,去解决它的。

我只是给你指个方向,也许血毒丸好使,也许不好使,但这病肯定是血分的病,在中药房里找,或在方剂学里找,找到合适的试试,再说一下这个病程,不要想几天就能治好,因为病的时间较长了,治的时间会长一点,慢慢来,不要相信那些外用药,我觉得人呀,只要内里协调了,外面就没有病了。先治内,外不治而没有了,这是治则。

我刚写了儿科为什么简单,就遇到这样的病,一定要治内,不然光治外,则会反反复复,但问问小女孩家里人有没有其它方面的,我怕是先天的,但看似不像,小小女孩能有什么,才七岁,不会有杂症的,真的,试试吧。
你看那手脚心都成啥了。不要相信外用药,那只能缓解不能根除,还是从内治哦。着急。

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lrl0701
8
lrl0701发表于 2013-8-6 21:33:02 | 只看该作者
治风先治血,血行风自灭,熄风凉血活血药方向应该没错了。拖的时间很长,误治惹的祸呀。

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lrl0701
9
lrl0701发表于 2013-8-6 21:39:02 | 只看该作者
本帖最后由 lrl0701 于 2013-8-6 21:42 编辑

皮肤病血毒丸,最好用同仁堂的,现在药能相信的也不很多了。
功能主治

清血解毒,消肿止痒,用于经络不和,湿热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齄,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
编辑本段
适应症

雀斑,湿疹,小儿风疹,痤疮,皮肤科,儿科

我觉得可以管用的。再结合点其它的试一下。

期待你的好消息。我这人疾病如仇。看见没问题的治不好,很是着急的。

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tbw91852066
10
tbw91852066发表于 2013-8-6 22:52:26 | 只看该作者
应是过敏性皮炎。

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dydywss
11
dydywss发表于 2013-8-7 07:23:13 | 只看该作者
红斑银屑病

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fupinggege
12
fupinggege发表于 2013-8-7 09:25:31 | 只看该作者
同意楼上的意见

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溫馨
13
溫馨发表于 2013-8-7 09:50:54 | 只看该作者
上身象寻麻疹,脚和手不是。慢性寻麻疹吃野兔肉效果不错。

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931064546
14
931064546发表于 2013-8-7 09:56:50 | 只看该作者
向是过敏性皮炎啊

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苍龙岭皮肤病
15
苍龙岭皮肤病发表于 2013-8-7 11:38:45 | 只看该作者
首先看到这个病,病史较长,过敏性皮炎的诊断暂时不考虑,荨麻疹是以风团为主的皮肤损害,一般很少持续存在,大家仔细观察,此患者有鸡皮样损害,所以应该考虑角化病的可能,
再者患者手足有皮损,我们门诊医生建议按照“湿疹”来用药,这个方法有失偏颇,治疗皮肤病,应该从全局出发来诊断,不能局限一个局部,
楼主仔细看看患者的指甲,如果浑浊粗糙,表面有沟纹,甲下过度角化,毛发稀疏,即可下诊断,此病正确诊断为毛发红糠疹, 病因不明确,有人认为由于患者表皮转化时间较正常人明显缩短,引起的焦化障碍,有人提出余患者甲状腺功能低下,肾上腺-脑垂体功能紊乱,影响血中维生素A代谢障碍有关,
全身治疗:大剂量维生素A 10-30万单位,分三次口服,对继发红皮症克应用皮质类固醇制剂或者免疫抑制剂,,局部治疗 原则为溶解角质,缓和对症,5%水杨酸 10%硫磺软膏 0.1%维甲酸,10%尿素乳膏,等,条件允许可以考虑用淀粉浴或者中药浴

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郭尚科
16
 楼主| 郭尚科发表于 2013-8-7 15:11:53 | 只看该作者
苍龙岭皮肤病 发表于 2013-8-7 11:38
首先看到这个病,病史较长,过敏性皮炎的诊断暂时不考虑,荨麻疹是以风团为主的皮肤损害,一般很少持续存在 ...

该病号去年8.16号曾在济南北方皮肤病医院诊断为毛发红糠疹。

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刘医生111
17
刘医生111发表于 2013-8-8 11:56:23 | 只看该作者
赞同苍龙岭的诊断和治疗方法!治疗应局部加全身,用药要缓和切记猛烈!

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2013音乐迷
18
2013音乐迷发表于 2013-8-10 14:56:39 | 只看该作者
哇,全身都是哦,比较严重,上身像荨麻疹,偏热型的那种,脚不像,诊断什么病都好,都要辨论治,第一,为什么在春天比较严重,夏天轻?问题是病在肝,始于春,俞于夏,肝属木,在春天为旺气,肝胆湿热,愈演愈烈,又肝为风木之脏,肝阴不足,容易动风,再看病辩的部位,体表,为肺为金,金木相克,热毒逼于体表外,从五行生克来讲,金克木泄气,肺气受损,(金本来是抑制木的,金弱无法克木,木就很旺,木过旺必克土,土过于受制不能生金,这样金无源,金必定有问题);治疗法则上,要抑木,疏肝、平肝,熄风(如蝉衣、薄荷等),活血(治风先治血,血行风自灭)补金,就是益气,扶正,如黄芪等,还有就是补土,土就是脾胃,木旺土受克,脾胃必弱,需要键运脾胃,如白术、厚朴等;这是个大法则,戒忌不可下太苦寒伤胃的药,不然病会陷更深,苦寒药是泻火,泻火就是泄心火,如果火太过泄,火不能生脾土,胃更虚。我认为,中药的精华部分不是那个名方治的好,而是灵活的辨证施治。

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郭尚科
19
 楼主| 郭尚科发表于 2014-3-8 18:44:02 | 只看该作者
最近患者头部出现严重脱发上不知是怎会事

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苍龙岭皮肤病
20
苍龙岭皮肤病发表于 2014-3-8 20:39:49 | 只看该作者
维甲酸、抗癌药,免疫抑制剂使用过多都可以导致脱发,楼主问问患者,有没有使用过这些药物,

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