B超在不孕症中的指导作用

最近一段时间比较繁忙，好长一段时间没有在妇科版发帖了，有点对不住来光顾妇科版的同仁了，早就想写一篇不孕症方面的帖子一直抽不出时间来，今天就简单的就子宫的问题，排卵问题叙述一下我对B超在不孕症中的认知情况，及如何是最佳受孕时机。说得不对的地方还请大家指正。B超，如下：

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不孕症，在当今社会是越来越多了，个人原因，外界原因都有，其中排卵障碍还是比较多见的，特别是新婚的年轻夫妇战多数，现以一个女 25岁 婚后2年未孕B超单子为例，这个病人还在治疗中，咱先不说治疗，先找一下不孕的原因，了解一下孕育胚胎的条件，简单的可以这么理解为：1.卵巢排出正常的成熟卵泡2.精液正常并含有正常的获能精子3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4.受精卵顺利地被输送进入子宫腔5.子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。.这些环节中有任何一个不正常，便能阻碍受孕。
B超中首先描述的是子宫大小，该患者子宫大小为3.5*4.3*3.8cm------------这显示患者子宫偏小，一般没有生育的女性的子宫大小范围在7.5*5*3cm，而且子宫长+宽+厚相加大于等于12cm才有可有孕育胚胎的机会，很显然该患者3.5+4.3+3.8=11.6cm,子宫大小不合适受孕需用药物刺激其生长，西药可以选择激素替代疗法，这患者我选用妈富隆。中药可健脾补肾填精，经过辩证加减补其先天不足。
宫壁回声分布均匀，内膜显示清晰厚1.1cm,宫腔内未见异常回声-----------这显示患者子宫内膜没有炎症而且内膜偏厚。一般若是内膜中央孤立回声，中线回声不强，宫膜线欠清晰，提示内膜有炎症，若内膜中线消失，则跟本就不利于胚胎着床。
左侧卵巢：2.3*2.7cm，其内可见1.4*1.2cm无回声，右侧卵巢：1.9*2.4cm----------这显示患者卵泡生长滞后子宫内膜生长，难以受孕，也就是说患者卵泡生长缓慢。1.4*1.2cm这个数据就是卵泡的直径大小，右侧的卵巢没有排卵。正常的卵泡长到15*15时，子宫内膜厚度应该在0.9--1.0，当卵泡长至成熟卵泡时直径大致是2.0---2.2cm，子宫内膜厚度是0.8--1.2cm这才是最佳的成孕条件，很显然患者子宫内膜过厚，这就是我为什么选择用妈富隆而不用补佳乐或克龄蒙的原因。
上面所述的也不知大家看没看明白，总之不孕的原因很多，治疗方法也有多种，但你了解透了，中西结合治疗起来就相对成功率高些。对于卵泡发育异常，和生长的时间在基层大家可能了解得不多，知道得不全面，有时间再和大家讲讲有关卵泡的问题。

不孕症的病人越来越多，随着生活节奏的增快，有的是机体的因素，还有好多是精神的因素。在临床女性一般首先查输卵管的因素，男性查精子数量。遇见一些病人查的什么也没有，但是就是不孕。

感谢超版分享资料！学习了！

很实用的比较专业的帖子，对大家很有帮助。

能见到这样的好贴真是难得，感谢分享。

很好~受教了~{:6_306:}