医者仁心
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医者仁心发表于 2007-12-7 14:01:47 | 只看该作者

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 青霉素原是高效低毒的抗生素,因其抗菌作用确切,价格低廉,是临床常用的抗菌药物。其主要不良反应为过敏反应,甚至过敏性休克死亡。毒性反应较少见,正因为此,这些年青霉素越用越广,剂量越来越大。据最新医药科研资料报道,大剂量青霉素可致“青霉素脑病”这一问题越来越引起人民的重视。                   青霉素脑病的症状:大剂量用药后24-72小时内出现,早者8小时晚者可达9天.突然发生胸闷,呕吐,全身抽搐,凝视,牙关紧闭,颈项强硬等一系列神经系统的症状,停用青霉素后缓解,不再复发,均无青霉素过敏史,癫痫发作时。                   青霉素脑病是青霉素进入脑组织干扰正常的精神神经活动而引起的。一般情况青霉素不宜透过血脑屏障,但当神经系统感染血脑屏障通透性增大,新生儿婴幼儿血脑屏障发育不全可致脑内浓度成倍增加。青霉素与蛋白质结合率高,90%有肾排出,所以肾功能不全,老人,婴幼儿,新生儿,中枢感染,精神病着大剂量应用时更易导致青霉素脑病的发生。其次大剂量应用800万一日数次且数日连用而引发。脑脊液浓度大于8单位每毫升时就会刺激中枢神经系统引起症状。       每日超过960单位时多在败血症时应用,一般炎症不超过640-800单位为宜。大剂量时可分次给予。密切观察病人,若出现脑病症状,对症处理。对头痛,恶心,呕吐等脑膜刺激症状可给予甘露醇脱水,惊厥者给予安定一般症状短期内可消失。            我打字慢就说这么多

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厚朴
2
厚朴发表于 2007-12-7 14:30:32 | 只看该作者
我就遇见过一例静滴青霉素15min后出现全身抽搐,凝视,牙关紧闭,颈项强硬等一系列神经系统的症状,停针后几秒病人苏醒并对发生的一切不知

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xbt8970015
3
xbt8970015发表于 2007-12-7 14:43:52 | 只看该作者
400万bid或者800万qd

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二月
4
二月发表于 2007-12-7 16:11:15 | 只看该作者
我见过一天用1600万单位得

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幽冥鬼手
5
幽冥鬼手发表于 2007-12-7 16:39:07 | 只看该作者
好久没用过了

现在一直多用头胞曲松

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刘国红
6
刘国红发表于 2007-12-7 17:06:58 | 只看该作者

回复 1# 的帖子

:dx :dx 我 就遇过青霉素过敏的。[以前也用过青霉素,没 过敏史.一老人70],有脑血栓,青霉素输了800U,2小时后,几乎输完时发生了抽搐.昏迷症状,送120后检查也没什么异常,回家养了一星期逐步恢复.真怕哦!以后一输青霉素就害怕:dx :dx ,

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tianyumin88
7
tianyumin88发表于 2007-12-7 18:21:30 | 只看该作者
关于青霉素的应用,一定要慎重,特别是乡医。首先应详细询问过敏史,认真仔细皮试,确认无误后再用,同时还要注意观察。至于用量用法我是这样用的,一、100ML生理盐水加480万青霉素,二、根据病情用其他液体间隔(可以间隔多瓶),再用100ML生理盐水加480万青霉素。这样量又足,疗效又好。就是再加一些用量也无妨。

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xiqingfa
8
xiqingfa发表于 2007-12-7 18:34:54 | 只看该作者
青霉素每天800万可以的应该没有问题

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renwentong
9
renwentong发表于 2007-12-7 20:05:55 | 只看该作者
我一般用800万单位,最大用过1120万单位.

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好医学生
10
好医学生发表于 2007-12-7 21:45:54 | 只看该作者
青霉素半衰期较短,临床使用应该全日量分2-3次使用为佳,一般成日普通感染640-960,个别情况可增加或减少用量。

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胡医生
11
胡医生发表于 2007-12-7 21:55:55 | 只看该作者
现在用的次数少了。一般用量800万 qd
几年前有一次在患者家属的要求下一次用了2000万

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医者仁心
12
 楼主| 医者仁心发表于 2007-12-8 05:35:15 | 只看该作者
青霉素对扁桃体炎,咽炎作用优于头孢类,虽然它有过敏反应甚至休克,但它的疗效在这。扁桃体炎,咽炎我首选青霉素。

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