| 青霉素原是高效低毒的抗生素,因其抗菌作用确切,价格低廉,是临床常用的抗菌药物。其主要不良反应为过敏反应,甚至过敏性休克死亡。毒性反应较少见,正因为此,这些年青霉素越用越广,剂量越来越大。据最新医药科研资料报道,大剂量青霉素可致“青霉素脑病”这一问题越来越引起人民的重视。 青霉素脑病的症状:大剂量用药后24-72小时内出现,早者8小时晚者可达9天.突然发生胸闷,呕吐,全身抽搐,凝视,牙关紧闭,颈项强硬等一系列神经系统的症状,停用青霉素后缓解,不再复发,均无青霉素过敏史,癫痫发作时。 青霉素脑病是青霉素进入脑组织干扰正常的精神神经活动而引起的。一般情况青霉素不宜透过血脑屏障,但当神经系统感染血脑屏障通透性增大,新生儿婴幼儿血脑屏障发育不全可致脑内浓度成倍增加。青霉素与蛋白质结合率高,90%有肾排出,所以肾功能不全,老人,婴幼儿,新生儿,中枢感染,精神病着大剂量应用时更易导致青霉素脑病的发生。其次大剂量应用800万一日数次且数日连用而引发。脑脊液浓度大于8单位每毫升时就会刺激中枢神经系统引起症状。 每日超过960单位时多在败血症时应用,一般炎症不超过640-800单位为宜。大剂量时可分次给予。密切观察病人,若出现脑病症状,对症处理。对头痛,恶心,呕吐等脑膜刺激症状可给予甘露醇脱水,惊厥者给予安定一般症状短期内可消失。 我打字慢就说这么多 |



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