过敏？还是。。。？

前几天遇见一病例，男，50岁，擦伤，伤口红肿疼痛，其余无任何不适，BP：150/90mmHg,，清创后，予青霉素皮试，结果呈阴性，于是给0.9%NS250ml+青霉素160万单位7支静点，在患者输到一半时突然发现其面色苍白精神萎靡，大汗淋漓，遂关闭液路，l立刻取温水一杯兑50%GS20mi打算让患者服下，但患者已瘫靠在椅子上不能自己喝下，唤其姓名不应，即刻给予肾上腺素1mil肌注，患者仍无任何反应，且小便失禁，又予50%GS20mi缓慢静脉推注，患者渐渐清醒恢复正常，但不记得给他打针、静脉注射，也不记得唤其名字和小便失禁。
旁边一女病友说在此男患者昏迷前曾问她热不热，并说他觉得热，口渴，喝掉了女病友半瓶矿泉水。当初开始以为患者是青霉素过敏，但思来想去又感觉不像，青霉素过敏性休克通常在刚用药时发生，可这都输了半瓶了，会是过敏引起的吗？
不知大家有何高见？

我认为是青霉素过敏引起的，感谢分享

我认为是青霉素迟发性过敏引起的休克，不能大意！

过敏的症状千奇百怪 摸不清什么时间发生 输青霉素要时刻警惕啊

过敏性休克。

应该考虑 药物过敏

青霉素现在 一般都不用了

石门犀利哥 发表于 2013-7-27 10:07

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应该考虑 药物过敏

青霉素现在 一般都不用了

青霉素过敏，连输三五天以后也有过敏的

根据患者在青霉素静滴时突然面色苍白、精神萎靡、大汗淋漓。肌注肾上腺素1mg，50%GS20mi缓慢静脉推注转危为安，是过敏性休克，青霉素迟发反应无疑。
我曾遇一病例，肌注同一批号青霉素。前两天无异常。第三天出现过敏性休克。
你遇事不慌处理的很好，看你化险为夷的过程，值得庆幸。

青才素静滴一日的用量是二百万单位到二千万单位分二到四次静滴，你用一仟一百二十万单位，大剂量青霉素进入体内在脑脊液里形成很高浓度可导致昏迷及严重神经系统症状。

这就是过敏反应的不稳定性，任何事物都不是绝对的。

青霉素过敏

青霉素迟发过敏

不要质疑了就是过敏反应，以后记得皮试阴性要肌注一针，不要违反操作规程，我们伤不起啊

谢谢大家的回复。
看来大家都倾向于是迟发性过敏反应啊，我也知道青霉素用着风险高，但是效果不错啊，经济又实惠。