脑梗塞的治疗-言语不清1天就诊。

患者男60岁。
患者言语不清1天就诊。
患者于昨天言语不清，上下肢活动正常，体温36.,血压170/100，呼吸20次/分钟。咽部无充血。淋巴结体无肿大，心率规整，心肺听诊无异常。
脑ct脑腔隙梗死，脑软化灶。心电图st段改变。左素质传到阻止。
诊断“脑梗塞。冠状动脉供血不足。
； 治疗1 5 %gs250ml,丁咯地尔15ml.
2 706注射液500ml,氯化钾10ml,肌酐太苷4ml
3 5%gs250ml，红花注射液15ml
4 甘露醇250ml.
请各位老师指导。

言语不清1天就诊。

患者表现为言语不清，颅脑CT提示腔隙性脑梗塞，可以考虑是患者的语言中枢受累，治疗当以脑梗塞的治疗原则，改善脑部血循环 增加脑血流量，预防脑水肿，看到楼主的治疗中使用了甘露醇，这是可以的，丁咯地尔注射液是一种改善微循环的药物，可以用来治疗脑梗塞，临床使用效果还是不错的！

尽管使用的药物有可能不同，但目的都是一样的，其他如：川芎，血栓通，等都可以使用！

建议甘露醇小量多次使用。。。

患者今天以输液5天 ，血压又升高180/100，口服硝苯地平缓释片1片tid/p[o.血压为什么又升高啦？

治疗脑梗塞我一般用络泰效果很好，大家不妨一试。

丁咯地尔胃肠道反应不小

我经常会入一支奥美拉唑 很多老年人用药后（不管是输的液还是口服的药）胃肠道的反应很大 要是输液当中患者恶心、吐的 病人家属会很不高兴 这是我的用药潜规则 希望大家指正

语言不清，无肢体障碍，要注意脑干病变，详查脑神经体征。

腔梗1降血压2抗血小板3调脂。
建议，706要用130的如天晴宁
要用奥扎哥累纳如晴尔
降压首选ACER类
停用甘露醇

丁咯地尔胃肠道反应很大

患者今天也治疗13天了，但是血压还是不稳，170%100.
k口服药加了降压灵号1片qd/po

前几天也收了个同样的病人，用药同上，现在患者症状已经好转，血压稳定，130/90这样子

腔梗1降血压2抗血小板3调脂。
建议，706要用130的如天晴宁
要用奥扎哥累纳如晴尔
降压首选AC ...
lixiawan 发表于 2010-3-13 00:47

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我觉得如果加用706，去甘露醇不妥，本来患者血压就高，再说患者脑水肿高峰期还没过，过高的停用甘露醇会加重脑水肿，再着说，706是扩容药，虽然有抗血凝，和抑制血小板聚集作用，不过弊会大于利。个人愚见敬请谅解！！

建议用中药疗效很好，输液继续。

治疗“脑梗塞”首先要用扩张血管的药物，抗凝血的药物，脑细胞恢复的药物。至于那一种药物效果最好，各地区用的药物是不一样的。
我们辽宁地区是这样大部分是这样用的，
一 %0.9的氯化钠150MML+输血通6MML
二 %0.9的氯化钠200MML+小牛血蛋白提取物20MML
三 %5的葡萄糖注射液或%0.9的氯化钠注射液+奥扎雷格钠160MMG
静滴10～14天为一个疗程，脑梗塞是大脑组织中的微小动脉梗塞，要根据梗塞的部位，病灶的软化程度，肢体功能受影响的程度，发病时间，治疗的越早恢复的越好，后遗症越轻。

上文错字：【输】 应该是【疏】见笑！