星空
21
星空发表于 2010-3-26 21:41:34 | 只看该作者
回复 12# jujingzhiwa

不知患者经你治疗的效果如何,期待你的精彩后续报道。

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菊隐
22
菊隐发表于 2010-3-28 12:34:02 | 只看该作者
教师一职,压力很大,就算没有器质性疾病,一个头痛也难有效,建议楼主查出头痛的病因,再治疗。就经期加重和五心烦热而言,加身高体重,用黑逍遥试试。楼主不妨再问问她的饮食睡眠大小便和经行情况,从中能找到切入治疗的契机的。当然,最好有个诊断。如今的中医,一样可以利用现代的实验室检查结果的。

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乡村中医
23
乡村中医发表于 2010-3-29 17:34:02 | 只看该作者
由于楼主的病例报告不详,如望诊中的一些资料不全,局部(面部)及外形的情况等。以上各位老师的发言很精彩,现就我个人看法谈一谈:
辩证的科学标准是“认证无差”,然而谈何容易。辩证作为一种临床思维过程,不仅要受客观因素的影响,还会受一些主观因素,如医生的学术水平,学术流派。实践经验以及临床思维状态等等的制约。同样,对于同一个患者的同一个疾病阶段,不同的医生就可以得出不同的辩证结论,这也是辨证论治体系无法解决的。即使辩证结论完全一样,选方也可能不同,为什么呢?因为根据辨证结论确立相应的制法之后,可供选择的方剂绝不是一首,故辨证论治有时也很难落到实处。观医圣张仲景之《伤寒论》,也许医圣张仲景当年也曾顾念到这一点,他在辨证论治的同时,又着力推出了方证对应。有感于此,我也学用了方证对应之法来治疗一些较难辩证 的疾病,往往收到意想不到的佳效。
患者头痛,恶心欲吐, 不就是《伤寒论》厥阴病篇第378条:“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。”的主治吗?,喜静不喜动,胆小怕事,关脉不显——不就是肝胃虚寒的见证吗?所以,我还是主张该患用吴茱萸汤加味治疗。

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星空 + 1 你的发言很精彩

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年青中医师
24
年青中医师发表于 2010-3-30 10:51:44 | 只看该作者
我认为还是痰湿阻滞经络,阻滞气血的运行。引起气滞血瘀所以头痛刺痛。痰湿阻滞中焦故恶心呕吐。我建议半夏白术天麻汤加减。半夏 白术 天麻 陈皮 云苓 甘草 荆子 白蒺藜 赤芍 姜枣引。
在随证加减

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