今天惊险的一幕，顺便提醒大家一下！

帅的一踏糊涂 发表于 2013-7-12 12:23

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个人认为输液反应的可能性大些，
我的处理方法：1，立即停止输原来的液体并保留，换糖盐水一瓶保留 ...

我佩服你的方法，收藏你的经验。

杏林大夫 发表于 2013-7-31 09:48

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很赞成14楼的说法,只能说楼主学艺不精,乱看病,这就是为什么乡村医生不生重视的原因吧,说不好听的,楼主是个庸 ...

谢谢杏林大夫忠告，刚开诊所，确实力不从心，你一针见血，入木三分，我正在抓紧时间充电，我想做个好医生。。。。。。。

，体温39.3，又10分钟后39，换氨基酸500ML，继续擦浴，20分钟后，38.5，病号自觉好些，40分钟后已经无事了，这40分钟不知道咋过的，氨基酸输完又加了NS250+头曲3.0.............................................典型的输液热源质反应....你后面还用氨基酸输完又加了NS250+头曲3.0.............................................干什么啊..你不怕这些药再反应吗

你没做到的太多了，第一80多岁使用庆大32万，老年人代谢缓慢，就不担心肾功能损害吗？ 2、使用氨基糖甙类药物时不能同时应用西咪替丁，可能出现呼吸抑制引发死亡，这是说明书上清清楚楚写着的。3、用药也过于复杂点了。4、输液反应第一时间得使用654-2加管，才是最快最安全的方法之一，很多 文献都有报道论述。信不信由你！！

18楼，的方法，我总结下：
处理方法：
1，立即停止输原来的液体并保留，挂空盐水一瓶和输油管一副保留输液通道。
2.立即肌肉注射异丙嗪25-50MG
3.地塞米松10mg入滴壶
4.测体温，血压，观察神智变化。
5.备好付肾素，有氧气的给病人吸上。
经上述处理一般病人20分钟寒战即可停止，神智稳定。接下来必然出现40度以上的高热。下来再来处理高热：
6.地塞米松有退热功能，已用。可口服尼美舒利50-100MG.温水酒精擦浴。
7.后续处理：大剂量激素后必须马上胃黏膜保护 制酸 解痉类药，退热时注意有些病人大汗淋漓（出汗太多虚脱），及时输大量液体并注意缺钾等用药。
8.密切观察病情变化（如是老年人，是否合并冠心病？糖尿病等）

是输液反应啊

输液反应 ，病人高龄，口服药中是否有收敛剂和抑制胃肠蠕动的药，本人以为简单用一些助消化药和促胃动力药加补充电解质，输液反应注意无菌操作药物不能放置时间太长，可以避免 ，处理输液反应用药有些乱，对症处理即可

用药太杂，中西药混合滴注，庆大用的剂量太恐怖，难免出这样的反应。应该引以为戒

为什么不用复方氯化钠，里面的电解质可以纠正紊乱，同样补充了钾离子且安全，还有沙星类的药物用于肠炎效果也很好啊，副作用也少，不应该用氨基糖甙类的副作用多的，何况是80岁高龄的老年人

大家说的都很好，再补充一点：补钾的时候要见尿补钾，频繁补钾最容易出现高钾血症。

白狼2 发表于 2013-7-12 13:55

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可能是热源反应，西咪替丁于B6有禁忌
处理有点欠妥
用药史不清，如大剂量口服庆大霉素胶囊出现头晕便干厌 ...

“西咪替丁于B6有禁忌”配伍变化表上没有禁忌。

空空 发表于 2013-7-12 19:10

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在处理输液反应最后还给予患者 赖氨匹林 氨基酸 头孢曲松 这些药物时 这是我不能理解的 最后看到以前的病史 ...

很赞同你的说法。

幔_o^-^o_蝶 发表于 2013-7-17 19:01

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1.楼主不合理用药的现象很严重，
2.所有的回复都看了，想问大家遇到过敏或者输液反应时都不用吸氧吗？

没那条件怎么办？？

你认为他缺那么多钾吗

2.输液反应.寒战。

本人觉得是第2组生脉引起的输液反应。

药用得多，量用的大，小事搞大了.

不知道你诊断的是什么病？如果大便通了呢？

施皇帝内经 发表于 2013-7-12 13:11

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谈谈个人见解。
整个过程看来处理有点乱。多少看出楼主有点疏于诊断体格检查（T BP P三者是必须的） ...

你的用药太多太杂了，容易出事

weirui 发表于 2013-8-6 12:42

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没那条件怎么办？？

那是你没出过事，不想掏那个钱，现在还有买不来氧气的？