妇科求助

患者，平素身体健康，进来白带增多，如水样， 在排卵期有明显出血，少于月经量（月经量一般，5——7天），上月在排卵期出血和月经量一样大，这月与平时一样一天就完了，少于月经量，做B超无异常，请教一下这是什么病？

是宫颈糜烂吗？做阴道镜检查

是宫颈糜烂吗？做阴道镜检查
杏林学子 发表于 2010-2-18 09:04

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子宫颈糜烂可能性大，支持你的思路。

子宫颈糜烂可能性大

鄙人在胡说，别信！认为不仅仅是宫颈异常，首先确认是否是排卵期出血，同时排除有无其他隐匿疾病，排卵期出血是核心，是脑垂体—卵巢—子宫性腺轴异常，排卵后黄体白体功能异常，孕激素不足，导致子宫内膜过早剥脱出血；而激素水平明确影响白带及宫颈的防御能力。故本病人一年内还应考虑有无流产、有无口服避孕药影响、有无重大精神刺激等。本患起码3年内应有显著的手脚冰凉、正常月经不规律、性欲下降、较长时间的乏力、口渴不语饮、睡眠质量差、面部色素沉着等。此病人以付氏方予以中药调周应有良好疗效。多谢分享

否认有流产，没有口服避孕药，性生活正常，睡眠质量好，只是近两个月有排卵期出血，量不大，只有心情不好的时候出血量较大，有轻微的宫颈糜烂，只是有时小腹胀痛，可否考虑有宫腔炎的可能。

本人皮肤泌尿专科，对妇产科略知一二，望做参考。 诊断：排卵性月经失调。由于黄体功能分泌不足使排卵后黄体发育不全，孕激素分泌减少；LH/FSH比率异常也可造成性腺轴功能紊乱，卵泡发育不良，至排卵后黄体发育不全，维持时间短子宫内膜分泌反应不足。 治疗：黄体功能替代疗法 自排卵后每日肌注黄体酮10mg，共10--14天。