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本帖最后由 石门犀利哥 于 2013-6-25 11:13 编辑 小儿7岁，反复发烧，咳嗽10余天，曾口服头孢10余天，阿奇3天，肺力咳糖浆，布洛芬混悬液，6月21号，随来我门诊就诊治疗，诊断为：肺炎，扁桃体2度肿大，以：菌必治1.0 ，阿奇霉素0.18，清开灵10ML，病毒唑0.3，口服：酮替芬1片，三次，复方福尔可定口服溶液10ML，百服宁自备。三天治疗期间，反复高烧，吃退烧药后，缓慢退烧。 昨天要求患者到医院进行检查如图： |
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中医药治疗 风热袭肺：发热，有汗，口渴，咳嗽痰黏或黄，气促鼻煽，面赤唇红，咽红，指纹青紫多在气关，脉浮滑。 治法；辛凉解表，宣肺化痰 方药：麻黄3克、杏仁10克、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生甘草3克、黄芩10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15脾气虚：低热起伏，面色白光白，动测汗出，咳嗽无力，微微气喘，喉中痰鸣，神倦懒言，纳呆便溏，舌质淡苔白，脉细无力，指纹色淡。 治法：益气健脾，调和营卫。 方药：太子参、生黄芪、茯苓、白术、五味子、麦冬各10克、生姜3片、大枣5枚，陈皮、甘草、半夏各6克。 克、桑自皮10克。 |
| 这种病例临床也较常见，从目前化验结果结合胸片来看，主要还是考虑支原体肺炎和病毒感染，西药抗生素建议使用如下两组，一组氨曲南，一组阿奇霉素，按体重使用合理的剂量，疗程坚持3-5天。这两者配伍效果相当不错，一般三天内会退热。抗病毒药物还是可以用炎琥宁或者痰热清输液。咳嗽口服药的话建议服用“复方非那根糖浆+天黄猴枣散”效果会很好。针对反复高热，可以用柴胡注射液口服，或者万氏牛黄清心丸、牛黄清宫丸等效果很不错。另外要注意观察患儿大便情况，如果大便秘结的话一定要用通腑的药物如小儿七星茶，小儿清肺散等。 |
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