针灸后的下肢肿胀原因待查

患者男性，55岁，主因右侧肢体活动不便3小时而就诊。
患者3小时前无明显诱因出现右侧肢体活动不便，当时测血压220/120mmHg，查体：神清、语利，伸舌略右偏，桶状胸，叩清音，双肺听诊有湿性罗音。心率 100 次/分，律不齐，未闻及杂音，服软，肝可触及，有触痛感，脾未触及，肠鸣音正常存在。其余（--）。双下肢无明显水肿。左侧肢体肌力、肌张力正常，右侧上肢肌力4级下肢肌力4级，肌张力正常。左侧病理征未引出，右侧巴氏征（+）克氏征、布氏征未引出。查CT示：左侧基底节腔隙性脑梗塞。心电图示：心肌广泛性缺血性改变。查血糖17.6mmol/L（空腹）。
既往有“高血压”8年、“冠心病”8年、“糖尿病”5年一直口服“阿司匹林、消心痛、丹参、卡托普利、二甲双胍”等，平时服药不规律，不经常监测血压。否认其他病史。
父亲死于“糖尿病”母亲死于“高血压”。爱人及子女均健在。
初步诊断：1. 脑梗塞
2. 高血压
3. 糖尿病
给予：1. 0.9%ns+舒血宁20ml、2. 0.9%+红花20ml 3. 培他啶500ml+10%kcl10ml+25%mgso20ml静点改善微循环，阿司匹林、辛伐他汀、银杏叶、依那普利、倍他乐克、二甲双胍口服。治疗3周明显好转。
一月后给予针灸治疗，给予曲池、内关、合谷，环跳、风市、阳陵泉、足三里、三阴交。1/隔日。与第五次针灸后风市穴出现肿胀，遂停针灸、给予冷敷，给予：1.0.9%ns250ml+菌必治4g，2.左氧氟沙星100ml 2/日，静点抗感染治疗三天不见效果。转诊在其他诊所治疗7天后出现整个右下肢全部充血肿胀，转诊市医院治疗一周后好转出院。敬请各位老师、同行不吝赐教一二，在此谢过了。

楼主描述的老年患者有糖尿病，高血压，并发脑梗后救治，后改针乆后出现下肢肿胀，这很明显破坏了静脉血管导致皮下出血引发感染，输注抗菌素效果不好，是因为患者血糖太高；17.6mmol/L（空腹】，有利于细菌繁殖。入院正规的控血糖患者能恢复，万幸。

糖尿病人最好不要针灸，我们当地就有一位医生给一位糖尿病人针灸，结果针眼处感染伤口持久不愈合，病人家属天天到诊所闹，要求赔钱及后续治疗费。望大家引以为戒。

根据上述病情，我考虑应该是再次发生梗塞，下肢静脉血栓。如果是感染应该出现炎症的表现。因没见病人，不好确诊!??/