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本帖最后由 黑-青松 于 2013-6-18 14:23 编辑 20130618 xx男 80岁 吃饭哽咽半月余 水食难下2天 该患13号吃饭时哽咽感十余天 牙齿疼痛1天来诊，自觉喉咙变小 只要吃干的 要不断用水往下送 只能是稀饭 和汤 有时食物可以返出来 食纳少（吃不下），右侧牙龈肿痛 但不红有龋齿，建议其去医院做食管镜检查 暂不用药，因患者一人在家 没人陪同，要求先搞点药吃看实在不行再去医院。给予庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒 奥美拉唑胶囊 盐酸伊托必利片 牙周康 口服。16号傍晚因频频返吐黏涎 食水难下，药也吃不进去 要求打点消炎针看看，考录患者年事已高，病情非同一般（又不想吃中药）没有给予用药 强烈建议去医院检查： 昨天在是第一人民医院：吞钡x光检查诊断建议：食道中上段癌可能性大，告知患者最好做手术。没有给予治疗。今日来诊说想想办法不管中药西药能能让我 吃点饭就行呀 否则只有等死。 先给予：0.9NS100ml+奥美拉唑40mgqdivgtt，0.9NS+庆大24万qdivgtt；能量合剂日一次静点 中医四诊：体形干瘦 频频上吐白色黏涎有时可从鼻子溢出，水食难下，大便前段时间1-2天一次 偏稀这几天吃不下饭也没有便，尿少色黄。 右脉弦紧，左脉相对略大弦缓 双寸口略弱 舌淡暗 苔薄白（极薄） 舌面布满裂痕 其他暂时省略 请大家积极讨论 献计献策， |
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我见过3例不能进食的晚期食道癌，用以下输液效果极佳。氯化钠250ml+氨苄青霉素7g+地塞米松15mg，葡萄糖500ml+西咪替丁1g+vb6 300mg+vc3g+辅酶A100u+ATP40mg+氯化钾1g，3天后地塞米松酌减但不低于5mg，现在唯有激素能使患者1天见效，放心大胆的用1-2天见效。输几天就能吃了，不输后慢慢4-5天就又不能吃了，重新输几天就又能吃了。用该法患者活4-10个月以上. |
点评
现在食管癌的治疗远期效果不是用月来评价的，手术，化疗，放疗，介入都是以年来评价的，用抗菌素加激素你是对抗癌肿生张过程中产生的炎性病变。
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