附子有大毒，要谨慎！

附子有大毒，要谨慎！

提要：附子的毒性机制和附子的炮制、配伍、煎煮法，以及中毒解救等方面，特别是毒性及其应用方法应特别重视、谨慎。附子应用时要选择合适的炮制、配伍及煎煮法以减轻其毒性反应，并严格依据中医的辨证进行。例如附子的炮制减毒可采用煨制法、久煎煮法、加压加热法、微波法、浓缩干燥制粒法等。附子亦可通过与甘草和干姜配伍来减轻其毒性反应。关于附子大剂量的临床应用时的减毒，是采用久煎合理或是应用现代的加工提取方法科学，有待今后进一步研究。

1、附子的功效：

附子为毛莨科植物乌头的旁生块根。味辛甘，性热，有毒，入心脾肾经，具有回阳补火、散寒除湿的功效。主治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿，小儿慢惊，风寒湿痹，踒躄拘挛，阴疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。

2、附子的毒性反应：
　　 ①中毒机制： 附子的主要活性成分是乌头类生物碱，它们既是附子的药效成分，也是主要的毒性成分。乌头类生物碱尤其是双酯二萜类生物碱，如乌头碱、新乌头碱、次乌头碱等的毒性大(口服双酯类生物碱3～4mg 即可致人死亡)。附子的毒性主要是对神经与心脏的损害。中毒机制是附子生物碱刺激神经系统，先兴奋后抑制，首先兴奋感觉神经末梢、横纹肌和心肌以及中枢神经系统，继而发生对上述各部分的抑制与麻痹作用。

②中毒临床症状： 附子中毒临床症状多为口舌及肢体麻木，胸闷，呼吸困难，咽喉、食管、胃均有烧灼感，烦躁不安，心慌，心悸，呆滞，同时伴有恶心，呕吐等;体征主要表现为流涎，脉搏减慢，如同大醉，皮肤苍白，瞳孔略大，对光反射迟钝，膝反射迟钝，呼吸急促，四肢及颈部肌肉痉挛，肢体湿冷，眼睑颤动，心律不齐，有期前收缩。最为突出体征为心律失常，主要改变为室上性及室性期前收缩、心动过速、房室传导阻滞等。

③附子中毒教训：
由于附子有毒性，临床不乏不良反应的病例报道。如何避免附子的毒性反应，是附子临床应用时应引起足够重视的问题。

附子是中医最常使用“中草药”之一，现代科学动植物研究表明，附子中所含剧毒乌头碱是其主要成份，中医的“制毒”靠人为估算煎煮，对附子在人体内的作用机理自古以来存在误区和个人的经验，把毒药对人体的一过性反应如身体发热，心律失常（心动过速）呼吸兴奋等妄认为是“见效”，而不知长期应用会诱发或直接导致心脏病等不可预知的后果。例如含附子类中药附子理中丸，一吃就“发热”，不吃“效果”就不见了，形成了成瘾性和依赖性，引起急慢性中毒是必然的。所以，不懂中医的说中医不科学，是不可避免的。

昨天有网友咨询，用3枚生附子用水泡后就吃，午饭后自己就全部吃下，结果立即呕吐，用蜂蜜等解毒也没有用，全身肌肉不会动，问我怎么办？我让急速送医院抢救！经医院抢救，过了两个小时后就基本好了，今天出了院，化险为夷。今天感谢，真的很可怕。老中医提醒，各位热爱中医的初学者不要象他这样直间吞服生附子。对附子，特别是生的附子的认识要理性，不要因为热爱它而忘记了药性。

寒性体质就是用到30-100g也不容易中毒

呵呵楼主言重了、每个稍具备中药常识的同仁都不回去让患者生吞附子、古之仲景伤寒恒论十方之中附子十具七八、近代名医吴佩衡、蜀川名医郑勤安、沪上儿科名家徐小圃等、惯用附桂每每屡起沉疴救人于水火、可见附子不愧为药中之将帅之才、用附子少则三五十克多则三五百克之所以没有中毒是因为炮制得当煎煮有法、今之医者不懂炮制之法只畏其有毒、弃之不用实乃中医之最大憾事；同仁如想了解中医火神派之精髓、去看看清代名医郑勤安之、伤寒恒论、医法圆通、医理真传三部著作定会受益匪浅。

很正常 我治疗腰腿痛一直用附子