全身麻痹

女 42岁.平时体健.昨晚饭后无诱因感疲倦睡得比平时早.半夜2点半,无诱因胸闷,头晕,睁眼感屋转恶心呕吐清水2次.量不多.全身麻痹动弹不得．音底 无腹痛腹泻无胸口痛
查体半卧位闭眼状态 面色苍白,被动体位.颈软．T35.3,呼吸浅快,30次/分,心率110次/分,律齐,脉90次/分血压110/70.剑突下无压痛 .腹软,无压痛.Murphy(-)延腰部齐上至肩部感酸胀麻．两肾区无扣痛.Babinski(-)霍夫曼史征（－）．四肢肌力０级．两便正常．
以往无类似发作．无高血压心脏病　无结石史
请大家诊断．请说出你的治疗方案

[ 本帖最后由 xcyl 于 2007-11-30 08:06 编辑 ]

考虑底血K。。。。。。。。。。。

病人现在面色红润，头晕恶心感消失，肌力恢复正常．胸口还有一点闷．盐水还挂着

应该补钾的。加温慢滴。

我考虑：
1.美尼尔
2.周期性瘫痪（低钾型）

1颈源性脑供血不足2低K

1.考虑低钾?2美尼埃病 建议补钾对症支持治疗

考虑1周期性麻痹（低钾型）2美尼尔综合征3癔病？

1美尼尔征（椎基底动脉供血不足引起）2.有无颈椎病
治疗：1*改善椎基底动脉供血培他汀500ML，天麻素0。6，静点
2*低右500毫升加维脑路通，静点。
3*观察，完善相关辅助检查，望指正
期待结果。

1颈源性脑供血不足[椎A型或和N根型];
胸闷,头晕,睁眼感屋转恶心呕吐清水-呼吸浅快,30次/分,心率110次/分------供血不族反射性引起迷走N兴奋所引起
腰部齐上至肩部感酸胀;全身麻痹动弹不得--------压北脊N所引起
2低血K

谢谢大家参与讨论 因为有事 有10多天没来论坛了 挺想念大家的
大家分析的很好 ,我当初是这样分析的 因为患者是以胸闷为首诉而后是头晕 恶心呕吐 继后才是全身麻痹,我考虑是心脏供血不足引起血液循环减慢 .相对来说,安静或睡眠时心率是减慢的,现在患者心动过速,也可以导致冠脉循环血流量减少从而引起胸闷头晕 四肢无力等症状,所以我采取的措施是增加冠脉流量和维持心肌营养 处方如下
1 丹参滴注液 250ML
2 5% GS 250ML
肌甘针 0.4
ATP针 40MG
COA针 100
3 5% GS 250ML
Vc针　　　　　２Ｇ
　VB6 0.2
输液完毕时　患者还有一点点胸闷感　晚上我打电话询问时，患者说一切正常，但我还是建议她去做个心电图　虽然过去没有发现心脏病．　第二天她是自己骑车来复诊的
若有不对之处，请大家务必指正！谢谢！

我前几天有一病例，傍晚，因发热一天，鼻塞流涕。就诊。体温39度，检查无明显异常体征。诊断：感冒。给予以下药物治疗。病毒坐0.1 安比3ML 地米4MG肌注，半夜小便，发现四肢无力不能活动，马上打电话问今天打针用地塞米松了吗？我说：用了。他说：坏了，忘记告诉你了，我不能用地米，用后身体就象瘫痪了一样，不能动弹，上次医生告诉我说：是地米引起的低血钾，补钾后就好了。我马上用10GS500ML 10KCL10ML VC2GVB6200MG静滴，3小时后恢复正常了。

低钾. 考虑重证肌无力.