此岸彼岸
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此岸彼岸发表于 2013-5-28 14:57:58 | 只看该作者

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食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。 当感到“烧心”,或“心口疼“,喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显,都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。
病因;吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症;抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。继发于咽或胃的炎症;食管痉挛、扩张、麻痹、肿瘤可引起慢性食道炎。 刺激性的食物,喝酒、浓咖啡、浓茶等,可致食管粘膜损伤,引发炎症。物理因素:如放射 、X线、CT等。原因所致
食道炎的危害;;;胃肠道出血。食道恶变。食道狭窄。食道溃疡。、


食道炎的防治1.去除病因给予柔软流质食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。
2.抗酸。呕吐时,口服胃复安,胃复安或吗叮啉,每千克体重0.2—0.5毫克,2~3次/天。也可用西沙必利;)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌。法莫替丁。奥美拉唑:每日用药20mg,一日1次。
也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激
3.抗菌消炎肌注青霉素、链霉素,2次/天;地塞米松,每千克体重0.125~1.0毫克,1次/天。真菌感染时,静注两性霉素B,每千克体重0.5毫克,隔天1次。

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wjl8742693
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wjl8742693发表于 2013-5-28 17:06:43 | 只看该作者
反流性食管炎?青霉素和链霉素我们用过?

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战无不胜
3
战无不胜发表于 2013-5-28 17:58:52 | 只看该作者
这病还用地米?大出血了可是要吃官司的

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心常平
4
心常平发表于 2013-5-28 19:30:52 | 只看该作者
对于食道炎的抗菌消炎,我认为选择青链霉素不如黄连素,阿莫西林,克拉霉素。

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阿特巴拉的医生
5
阿特巴拉的医生发表于 2013-5-28 19:46:42 | 只看该作者
感谢楼主分享食道炎的诊治,但是你的“抗菌消炎肌注青霉素、链霉素,2次/天;地塞米松,每千克体重0.125~1.0毫克,1次/天”我是不暂同的:1、首先链霉素副作用太大,除非是结核另当别论,2、既然是食关道炎了,为什么要地塞米松呢,你不怕加重食道炎吗?最好不要用,你认为呢?如果真要用抗生素就用青霉素类吧。

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希望123456
6
希望123456发表于 2013-5-28 21:42:02 | 只看该作者
病因分析很好,但治疗太繁杂.治疗首选质子泵抑酸剂如奥美拄坐20mg.阿莫西林1g.甲硝唑0.4g,Bid*14a为1疗程,连续服药2-4疗程。不必选用制酸剂,因可与前荮桔抗,更不需用地米.链霉素等毫无意义。

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16wjb
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16wjb发表于 2013-5-28 23:29:57 | 只看该作者
朋友们的看法各有千秋,我个人认为胃、食道内的病原菌固然口服效果不错,但是大多数都是在空腹时服用,食道本身不存留药物,口服药物也起不到局部杀菌效果,但是反流性食管炎例外。胃内空腹时是收缩的,胃粘膜的皱襞处是病原菌滋生最多的地方,口服药物并不能渗透到皱襞深处,胃内病变时粘膜水肿病原菌有的已经进入粘膜下层也不利于局部药物杀菌,这时静脉用药效果就好一些了。有的资料说感冒后的食道炎大多数是病毒感染,也可以静脉用药。我个人感觉静脉用药氨苄西林或青霉素效果都不错。

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旅行灯火
8
旅行灯火发表于 2013-6-1 19:52:56 | 只看该作者
阿特巴拉的医生 发表于 2013-5-28 19:46
感谢楼主分享食道炎的诊治,但是你的“抗菌消炎肌注青霉素、链霉素,2次/天;地塞米松,每千克体重0.125~ ...

我也觉得楼主的最后抗生素的使用不合理,我一般用蒙脱石散、奥美拉唑、莫沙必利

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cxgcv
9
cxgcv发表于 2013-6-28 10:52:34 | 只看该作者
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