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1067959175发表于 2013-5-28 12:39:09 | 只看该作者

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我们经常会有需要补钾的病人,临床常用的是氯化钾注射液加入5%葡萄糖中静脉滴注,令医生和患者苦恼的是病人往往疼痛难忍,小孩更是哭闹不安,就是滴速很慢,也会有人说疼,几年前遇一糖尿病人需要补钾,遂将10%氯化钾10ml加入0.9%氯化钠500ml中静脉滴注,病人非常安静,说一点都不疼,我加快速度试了一下,也是一点不疼,现在我都是配伍氯化钠的,要不就配伍葡萄糖氯化钠,常规的滴速和浓度就行,当然要注意禁忌症和水电解质的平衡。欢迎同行指导。

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wjl8742693
2
wjl8742693发表于 2013-5-28 13:04:46 | 只看该作者
取决于药物浓度,滴速。

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1067959175
3
 楼主| 1067959175发表于 2013-5-28 13:58:28 | 只看该作者

相同的浓度和滴速,同一个患者,配伍氯化钠还是葡萄糖,验证多次,疼痛的程度明显不同。

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猪毛山
4
猪毛山发表于 2013-5-28 14:45:23 | 只看该作者
本帖最后由 猪毛山 于 2013-5-28 15:18 编辑

同意2楼的看法。

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1510205520
5
1510205520发表于 2013-5-28 15:56:41 | 只看该作者
确是浓度问题,如果把0.9%氯化钠改为5%的浓度你看看会不会疼

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740226949
6
740226949发表于 2013-5-28 15:58:19 | 只看该作者
同意楼主说法,多次证明钾盐配制氯化钠静滴疼痛减轻很多。

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沧海桑田
7
沧海桑田发表于 2013-5-28 16:04:33 | 只看该作者
感谢分享!经常遇到同类的问题,以后可以试试。

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沧海一礁
8
沧海一礁发表于 2013-5-28 16:44:32 | 只看该作者
用氯化钠就行。

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M2BZ
9
M2BZ发表于 2013-5-28 18:36:44 来自手机 | 只看该作者
一直用盐水。mobile_fromtype_android

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sscwss
10
sscwss发表于 2013-5-28 18:53:29 | 只看该作者
我学校读书时,老师讲低血钾病人补钾一定要把钾加入生理盐水里,否则效果不佳,所以我一直是加在生理盐水里的,疼痛问题还是承在的没区别,浓渡才是最关建

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梁生
11
梁生发表于 2013-5-28 19:41:41 | 只看该作者
能量剂一般是用糖液配的.

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568452227
12
568452227发表于 2013-5-28 19:58:46 | 只看该作者
既然缺钾,最好配入乳酸钠林格500ml,那样真的不痛,不刺激!

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阿特巴拉的医生
13
阿特巴拉的医生发表于 2013-5-28 19:59:09 | 只看该作者
还有与病人的痛觉敏感度有关。

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chanwu0
14
chanwu0发表于 2013-5-28 21:05:39 | 只看该作者
说实在我自己输clk,用葡萄糖,正常速度,一点也感觉不到疼,这东西因人而异

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liangjingli200
15
liangjingli200发表于 2013-5-28 22:00:54 | 只看该作者
取决于药物浓度,滴速。

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清风徐来2
16
清风徐来2发表于 2013-5-28 23:05:52 | 只看该作者
个人感觉,因人而异。楼主的经验在以后的临床中可以检验检验

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16wjb
17
16wjb发表于 2013-5-28 23:46:28 | 只看该作者
静脉输液疼痛的原因很多,个人总结有以下几点:1、药物的浓度、酸碱度。2、静脉进针的角度、针头的斜坡与血管壁的距离、静滴的滴速。3、输液的静脉阻力、肢体的屈曲、静脉的扭转,静脉的粗细。4、药物配伍的平衡、个人的神经敏感度等等。

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1067959175 + 1 总结的很好

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☆你是我唯一
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☆你是我唯一发表于 2013-5-29 08:53:07 | 只看该作者
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胡喜荣医师
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胡喜荣医师发表于 2013-5-29 12:06:53 | 只看该作者
sscwss 发表于 2013-5-28 18:53
我学校读书时,老师讲低血钾病人补钾一定要把钾加入生理盐水里,否则效果不佳,所以我一直是加在生理盐水里 ...

按照输液原则:先盐后糖、先快后慢、先消炎后补液。氯化钾我一直都加在葡萄糖里。我很少加在氯化钠里,也没有注意到氯化钠溶液加氯化钾是否会减轻疼痛

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胡喜荣医师
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胡喜荣医师发表于 2013-5-29 12:08:24 | 只看该作者
现在需要补液的患者我都不单纯使用葡萄糖或氯化钠溶液,而是使用葡萄糖氯化钠溶液。

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