好医学生
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好医学生发表于 2007-11-29 12:30:35 | 只看该作者

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患者,女,76岁,家住农村,10年前反复出现四肢末梢疼痛麻木,秋冬季多发,接触冷物时可诱发及加重,发作时指端呈针刺样隐痛,严重时伴麻木和四肢酸楚困涨,不伴活动障碍,热水及保暖可减轻症状,多年来多处求医诊治均无明确诊断,先后做了各种检查(血糖、血脂、抗O、类风湿因子、血沉、彩超、TCD)均无阳性发现,先后按末梢神经炎、脉管炎、类风湿等治疗,效不佳。近期又复发,查体:体温正常,脉搏:75次/分,血压:150/90,四肢末梢皮肤粗糙,有皴裂,干燥,无青紫,深浅感觉正常,运动功能正常,余(-),追问高血压病史5年,用药史复杂,家族无类似病人,平常体健。
初步考虑:周围微循环病变{雷诺氏征?)
初步治疗:5%G-S250
叮咯地尔30MG
5%G-S200
血塞通0.4
ivgtt. qd
尼群地平20mg.bid.po
三天后病人诉症状缓解,手足轻松。

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医者医心-HGZ
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医者医心-HGZ发表于 2007-11-30 00:16:11 | 只看该作者
好病历!治疗更好:qiang :qiang 谢谢学习了收藏哦

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qxq—888888
3
qxq—888888发表于 2007-11-30 13:44:33 | 只看该作者
微循环障碍--------------百病之原

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思远
4
思远发表于 2007-11-30 20:18:10 | 只看该作者
好病例,说说你的诊断思路

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八路军
5
八路军发表于 2007-12-19 18:52:25 | 只看该作者
叮咯地尔是什么 药 我没用过 药店都有吗

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