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吴佩衡(1888~1971年),原云南中医学院院长,著名经方大家,擅用附子,有“吴附子”之称。其用大剂附子治疗垂危重症多例,令人惊心动魄,却又拍案叫绝,这里仅举一例。1947年1月,昆明患者秦念祖,13岁,患伤寒重症发烧已20余日不退。其父亲系云南省某医院院长、著名西医,与同道多方救治均不见效,认为已无法挽救。无奈邀请吴佩衡诊治,下面是诊治记录: 1月7日:发热20余日,晨轻夜重,面色青黯,双颧微红,口唇焦躁已起血壳,日夜不寐,人事不省,时而烦乱谵语,双手乱抓,呼吸喘促,食物不进,小便短赤,大便多日不通,舌苔黑燥,不渴,喂水仅能下咽二、三口,脉浮而空,重按无力。吴认为系“伤寒转入少阴,阴寒太盛,阴盛格阳,心肾不交,致成外假热而内真寒之阴极似阳证。外虽现一派燥热之象,内则阴寒已极,逼阳外浮,将有脱亡之势。”“法当大剂扶阳抑阴,回阳收纳,交通心肾,方可挽回。”拟以白通汤加肉桂主之:附片250g,干姜50g,葱白4茎,上肉桂15g(研末,泡水对入)。1月8日:热度稍降,唇舌已润,烦乱亦止。处方:附片300g,干姜80g、茯苓30g,葱白4茎,上肉桂15g(研末,泡水对入)。1月9日:热度稍降,神情淡漠,不渴饮,夜间烦燥复作,认为药不胜病,尚须加量,处方:附片400g,干姜150g,茯神50g,炙远志20g,公丁香5g,生甘草20g,上肉桂20g(同前法),昼夜连进2剂。1月10日:身热退去十之八九,黑苔退去十之六七,唇舌回润,脉已浮缓。病似转安。此后,以上方出入加减,但附子用量一直是400g,且昼夜连进2剂,直至13日,病情稳定向好,到此危症终至痊愈。观本案开手就用附子250g,真乃大将法度,而且是昼夜连进2剂。第3剂时附子已用到400g,昼夜连进2剂即是800g,用量可谓惊人。 |



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