使用了孕妇忌用药后怀孕了咋办？

石某，女，24岁，末次月经2013年4月4日，因“盆腔积液"于4月30号在外地输液连续四天，用药如下：头孢曲钠，替硝唑，多西环素注射，剂量不详，因月经逾期未至，5月7号确诊为怀孕（第一次怀孕）。替硝唑和多西环素属于孕妇禁用，胎儿命运如何？有些医者认为是不应期，不碍事，请大家多指导。

楼主，这种情况也不好说，我只能从理论上给予分析，让患者自己选择。一般情况下，药物对胎儿的影响取决于胎儿所处的发育阶段以及药物的药剂和剂量，从受精开始算起的话，在受精后17天内，使用药物要么就是杀死胚胎，要么就完全没有影响，因为这个阶段胚胎所有的细胞尚未进行分化，对药物无选择性中毒表现，也就是说患者吃药了结果就是要么流产，要么继续妊娠（当然也不能说百分百的肯定胚胎不受影响）。在受精17--57天内，胎儿对致畸性因素特别敏感，这个时期是器官发育阶段患者服用的药是万万不可的，再以后的时期大家都是医生就不多说了。

由于患者服用孕妇禁用的药物，患者想留下这个宝宝的话，建议在孕14-19周做唐氏筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析,这样可以明确宝宝在宫内的发育情况.再做选择。

版主讲的面面俱到，学习了！

若该孕妇月经规律的话，果断放弃该次妊娠；因用药期正是胚胎发育期

78013 发表于 2013-5-23 18:25

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楼主，这种情况也不好说，我只能从理论上给予分析，让患者自己选择。一般情况下，药物对胎儿的影响取决于胎 ...

版主分析的太精彩了！。患者月经规律，周期29-30天，行径4-5天，现在一切正常，没有先兆流产迹象，B超检查未发现异常情况。用药时间按推算尚在受精后17天之内，且其生育愿望强烈，我按版主说的，详细分析给患者听，让其与家属自行选择，郑重告知如果选择继续妊娠，必须加强产检，适宜时机做唐氏筛查和四维彩超。