| 患者就是我自己，男，30岁，间断性耳鸣已经有1年多时间了，忙的时候没有什么感觉，特别是晚上想睡觉的时候。持续性耳鸣特别明显。音调不高，如同低微蝉鸣。加重有3 个月了，过年的时候。去北京走亲戚。在哪里连续喝酒7天。每天都多。再加上屋里特别热。到家第3天，开始出现持续性不断耳鸣，体格检查，体温脉搏呼吸血压都没有什么异常。老感觉晚上特别难以入睡，早上醒的特别早，最近对性生活不怎么样感兴趣了，白天头蒙蒙的。舌苔黄厚，舌边有明显的齿痕【有3年了】，身高175，体重64公斤，我考虑是【肝火上炎，脾虚痰湿】口服龙胆泻肝丸，黄连上清丸，耳聋左慈丸。和西比灵胶囊用药一周没有多大效果。去中医院看了。说是怕耳鼓管炎，【开了3 服中药，药效不大】按压当时还可以，现在耳鸣依旧了，没有刚刚回来那样严重了。我跪求中医老师们，给我会会诊，开个方吧。我郁闷，痛快，恨自己无能呀。版主你好，我是农村的赤脚医生，这个病例吗，写起来真的有点难度。还希望多度体谅，包涵。 |
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"耳鸣特别明显。音调不高，如同低微蝉鸣。加重有3 个月了，连续喝酒7天。每天都多。再加上屋里特别热。到家第3天，开始出现持续性不断耳鸣"，“对性生活不怎么样感兴趣”，“白天头蒙蒙的。舌苔黄厚，舌边有明显的齿痕，...... 分析：根据上述临床表现，初步考虑是神经性耳鸣，中医当分虚实，耳鸣如蝉，越安静越响是虚证（肾阴虚居多），肾开窍于耳及两阴，耳鸣伴性欲减退是肾虚的表现，头蒙、舌苔黄厚、舌边有明显的齿痕是脾胃有湿，湿邪化热的表现，酒能助湿，所以酒后诸证加重。 治疗：滋肾阴清湿热。 主方选：杞菊地黄汤合二妙散加味 ,方药：熟地15g山萸肉30g山药15g丹皮10g泽泻10g茯苓10g枸杞子15g菊花15g珍珠母30g磁石50g黄柏10g苍术10g 鸡内金10g 水煎服。五剂，每日一剂。 平常注意忌食辛辣刺激，包括少喝酒，调节生活，保持心情愉快。根据我的临床经验，一般服五剂后就有明显改善。希望楼主如果采用此法，及时反馈信息，以便调整治疗方案。 |
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