一腹疼病人

某男，42岁，主诉：脐周时疼痛难忍近一天。病情经过:早上起来喝了杯凉开水就天始疼痛了，痛时需弯腰才缓解点，该部位一直疼但有时疼得厉害，但吃饭正常且很能吃。上午在别处看了医生开了几包药有654－2药，按肠痉挛治的，可还是腹疼。想大便可不下。既往史：素有胃炎病史经常服健胃药，饮食不当容易犯胃病，还有腰椎间盘突出病时常腰腿疼，去年曾做了阑尾炎手术，不抽烟不饮酒。检查：体温38度，血压正常，心率心音正常，肠鸣音时高亢，触诊脐周疼痛，饮食正常，想大便但不下，还有腹涨恶心欲呕的感觉在腹疼时。立位腹片正常，腹部B超正常。建议他到县医院检查治疗，怕是肠梗肠粘连。开了消炎治痛的药，第二天我见到他，问他也没去县医院就好了，自已想的办法治好的。请同行思考下遇到这样的病该怎治疗？这个病的发病机制是什么？请教了。

肠易激综合症

腹痛是个症状，针对腹痛的问诊有助于诊断和鉴别，结合辅助检查，才能明确。不要一味对症处理。不然后果很不好。疼痛的部位，性质，持续的时间，发作的时间，加重或缓解的因素，与体位变化的关系。
你怀疑是粘连性肠梗阻？腹部听诊无描述，腹平片不支持，或没有依据支持。根据你描述的，弯腰后疼痛减轻，有可能和胰腺有关。必要时让患者进一步查胰腺CT和血尿淀粉酶。如能确诊，可不是在基层能处理的病。

你所描述的不太清楚，我个人认为此患者有过阑尾切除手术，术后有的患者经常发生肠粘连腹痛 该病例肠鸣音高亢 大便不下，可以诊断粘连性肠梗阻，X片立位正常而且你这病人吃饭很正常 又不太支持这诊断，就目前而言我个人认为诊断肠粘连性腹痛就可以 这类病人我有过几个但一般呕吐比较明显，而且吐后缓解，，还应与结石病鉴别
患者自己用家里的土办法可以缓解，用全身生葱炒热存性，热敷脐部 敷后肛门排气明显，对服胀疼痛效果很好，不妨试试，省钱有效，但只是对缓解症状

素有胃炎病史经常服健胃药，饮食不当容易犯胃病，肠鸣音时高亢，触诊脐周疼痛，饮食正常，想大便但不下，还有腹涨恶心欲呕的感觉在腹疼时。如果是我，我会选择张锡钝一味来服汤，取生萝卜2斤，水煎吃萝卜喝汤。如果便秘加用用开塞露。