思考--原发性高血压诊断的无奈

一个病可以有很多症状，在纷杂的诸多症状中要分析，逻辑推理，尽可能的去用一种病来诠释。而造成这种病的原因，可能是单方面的，而更多的是多因性的。
疾病的命名有按病因命名的，有按病理命名的，而最多的是按症状命名的。有些病因是明确的，有些病的原因是多方面造成的，没有强硬的生物学证据来证明，这样就带来了诊断的模糊性。高血压是一个症状，是一个现象，众多不确切的原因，导致命名时必须冠以原发性，而这种原发性的实质是继发性高血压病的疑难杂症，一旦病因明确，会从原发性高血压中分离出来，比如，嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症等。
中医和西医是两套不同的理论体系，中医讲，有其病必有其因，有其因必有其治。所以中医是有办法的。原发性高血压，不确定的原因，不确切的命名，导致了治疗上的不确定性和依从性，层出不穷的新药，一套又一套的治疗方案，终年服药，心脑血管病却是越来越多。
这种原发性高血压诊断上的无奈，也给高血压的诊断和治疗带以更大的探寻空间，不要一见高血压，就原发性的，要走出书本，不断发展。

现在的中国，还有多少人是在真正的做工作

作为基础医生，你有如何去判断原发与继发的呢？不还是要依靠检查吗？