高某,头晕，恶心，3小时。

用点培它定效果会很明显，再加点天麻素，苯海拉明，比你用那些药要缓解的快的多。

年龄不大，血压不高，不知体重怎样？血脂？，颈椎病？我个人考虑眩晕症。第二才考虑脑供血不足。

根据楼主表述病人年龄、临床表现.体格检查、既往史等症状在没有辅助检查情况下可首先考虑眩晕症、其次颈椎病及供血不足。
治疗 1、倍他司汀液500ml十川芎嗪120mg
2、5%gs250ml十丹参20ml十维脑路通600ml
噁心呕吐可肌注爱茂尔或胃复安

应该是美尼尔综合征，对症治疗即可。论坛里治疗方法很多，不妨一搜。

诊断该患者，考虑：1、颈椎病引起的眩晕；2、梅尼艾氏综合征；3、脑供血不足引起的眩晕；4、小脑肿瘤或者其他原因引起的眩晕。如果想诊断清楚，还是要做一下脑部及颈椎CT检查，以明确诊断。这样治疗上才能有的放矢！

1.眩晕症（Vertigo），发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。要注意的一点是，眩晕症通常反映出前庭部位的病变，它是一种症状，并不是一个疾病。主要分为两种即：真性眩晕和假性眩晕。

2．梅尼尔氏症（Meniere’s disease）：

至今仍是一个充满迷样般的疾病，由解剖学的证据已知梅尼尔氏症的主要病变在于，不明原因的内淋巴局部水肿，听神经及半规管细胞被破坏。病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作呈现阵发性，每次持续数分钟至数小时，而后逐渐缓解。尔后的数个月内不定时的发作，每发作一次，听力就丧失一些，最后可以完全耳聋。
脑血管痉挛
头晕和头痛现象是显著特征，如果经常性的发生头晕，则要警惕脑血管痉挛的发生了，头痛是脑血管痉挛的初期症状，尤其是持续性的头痛，隐隐约约的，但是持续不断。

1、头晕：头晕呈持续性，也可以呈发作性，主要表现为旋转性眩晕，头晕发作时不敢活动，卧床不起，特别不能

脑血管痉挛
活动头部，严重时伴恶心，剧烈在呕吐，或者伴随耳鸣、头鸣，呈持续性低音调的耳鸣或头鸣，心情烦躁焦虑，或胸闷，心慌，气短，呼吸紧迫感，头脑不清晰，思维与记忆受影响。
2、头痛：持续性的头痛、头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度。有的病人可有长年累月的持续性头痛，病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人主诉颞侧搏动性头痛。病人多伴有烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状。[1]

3、其他症状：在脑血管痉挛的发病初期还可能伴有恶心、呕吐等症状，或者也有可能出现耳鸣、心慌气短等症状。这些都是脑血管痉挛的前兆。如果您同时出现了多种症状，应当及时的到医院就医，尤其是在各种压力下的年轻人，更应该注意。

脑血管痉挛引发的头痛可能是剧痛、压痛等形式，也有可能是头部的肿胀感、沉重感、压迫感等，表现不一，但是头部的异常就预示着可能发生了脑血管痉挛。

美尼氏综合征，内耳水肿，眩晕呕吐为主症伴随耳鸣发冷等外感之证，对症用药即可，卧床休息。

镇医院检查，血脂偏高，ekg, st段压低，
诊断：脑供血不足？心肌缺血？

根据楼主表述病人年龄、临床表现.体格检查、既往史等症状在没有辅助检查情况下可首先考虑眩晕症。
我建议就用静滴清开灵，然后肌注苯海拉明

已经第三天，明显好转。

有没有耳鸣，耳聋？与梅尼埃病和突聋鉴别

没有耳鸣，耳聋。

我会静脉用点654-2和利多卡因，看效果怎么样？最好在排除脑梗和颈椎病的情况下输液