YCZS
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YCZS发表于 2013-5-1 20:28:44 | 只看该作者

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女,15岁,4月13日以牙痛就诊,按压患牙疼痛加剧,牙龈无明显红肿,给予一般消炎、镇痛治疗,疼痛时轻时重,建议上级医院进一步诊断治疗,具体如下:









请高手支招,下一步该如何治疗?

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喜欢发表于 2013-5-1 21:25:08 | 只看该作者
本帖最后由 喜欢 于 2013-5-1 21:36 编辑

右下颌5前磨牙畸形中央尖、根尖脓肿,根尖囊肿?不知楼主为什么前二次根管封药是丁香油,而不是樟脑酚,丁香油主要是用于安抚牙髓而止痛,对牙根感染没有多大效果。其他的处理没有什么不妥,经过数次的根治,还是有大量的脓性分泌物,可以考虑用氢氧化钙加碘甘油糊剂暂封,或者用甲硝唑片加碘防加地米糊剂根管封药。要做上术处理之前最好再放开引流一周,不要急于求成,一周后再冲洗上药。碘防或碘甘油和氢氧化钙糊剂量封药对分泌物比较多的根管治疗比较好。没有异常情况可以一周复诊一次,不适随诊。一般可以解决问题。FC暂时不要用。也可以用碘防樟脑酚棉捻封药。根尖囊肿也是值得考虑,因为在牙片上看到根尖区阴影部近端有少许白线,(不是很清楚、完整))关以上是个人意见,仅供参考。
另外看全景片左下5应该也有同样的问题,值得注意。最好再有一个治疗中的牙片就更好了。

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1253011800
3
1253011800发表于 2013-5-2 12:19:50 | 只看该作者
下颌5前磨牙畸形中央尖{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}

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1253011800
4
1253011800发表于 2013-5-2 13:04:17 | 只看该作者
下颌5前磨牙畸形中央尖导致根尖脓肿,根尖囊肿

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