肺癌

最近接受一位肺癌晚期患者，发热38度左右，患者吃饭尚可，大小便正常，发热20天余，给予对症处理。对乙酰氨基酚片2片，陈香胃片4片，西咪替丁片1片，头孢呋辛2片。最近三天患者手和面部出现水肿，退了还出现，不知道各位同行有何见解，谢谢 。

反复发烧还是伴有炎症存在。有必要化验血常规。

癌症晚期诸脏皆衰，出现水肿为脾肾阳虚之证，此人将不久于人世，尽力就是了。

晚期癌症吸收热，也有可能合并感染？

建议停药，如果饮食不好，还可以支持治疗下，现在这种情况用药意义不大，晚期疼痛可以用些止痛药。发热是肿瘤本身导致的吸收热，多数情况肿瘤引发的阻塞性肺炎，用抗生素是无效的，通俗的来讲，肿瘤这个原发病治不了，什么都没有价值。水肿原因同样如此，肿瘤压迫上腔静脉导致，也就是上腔静脉阻塞综合征。比较典型的表现了。

癌症晚期还是支持疗法为好，治疗价值不大。

是的患者是有感染，但是患者家属要求输液，没有办法，我也把情况给患者家属说了，但是他非让我治疗。因为患者的大儿子前年患的食道癌就是我给治疗的维持了一年多。现在患者吃饭也可以，就是水肿，发热。我也没有太好的办法。只能对症治疗。

对症治疗 支持疗法

肺癌晚期，上肢面部水肿是腔静脉内癌栓阻塞压迫静脉回流引起。输液对症，输液选择大腿静脉。

输可以用生理盐水100毫升加头孢曲松钠4克分2次用，氨溴索30毫克，5糖250毫升加清开灵20毫升，5糖250毫升加维生素，18氨基酸250毫升，口服补钾，输完液后静推20毫克呋塞米以减轻水肿。个人见解，如有不妥请指教。

体温30度不用吃退热药，输液支持对症就行。

停西药，用羚羊和灵芝烹水喝。

患者买了一瓶呋塞米就没有吃，今天下午又来诊所，我给予单方治疗，赤小豆61G+西瓜煮水喝，治疗水肿，期待效果。

安娜苏 发表于 2013-4-30 16:54

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输可以用生理盐水100毫升加头孢曲松钠4克分2次用，氨溴索30毫克，5糖250毫升加清开灵20毫升，5糖250毫升加维 ...

氨溴索，清开灵 毫无意义啊 病人的治疗原则现在是减轻痛苦，延长生命

患者出现背疼和腹部疼，患者早在五个月前就出现转移了，由于本人不会上传照片，所以没有上传照片，疼痛我给予双氯芬酸钠缓释片口服。期待效果。

今天下午患者又来看病，体温36.4°，左侧胸腔积液，心包积液。面部双手水肿，口辰青紫，各位同行有好的建议吗？

心脏充水，心衰竭啊

lindriy 发表于 2013-5-11 17:57 今天下午患者又来看病，体温36.4°，左侧胸腔积液，心包积液。面部双手水肿，口辰青紫，各位同行有好的建议 ...

已经转移到胸膜和心包了，建议楼主不要做任何处理，患者如果还想对症处理也让其转上级医院治疗。假如没有转移到心包，象征性用药倒不那么危险，肿瘤性的心包积液，量可能会越来越大，一旦形成大量心包积液会出现心脏压塞，非常危险，这时候不及时穿刺减压很容易挂了，最可悲的是这种病出现心跳骤停，连胸外心脏按压抢救的机会都没有。

肺癌扩散转移，没啥好法阻止该病的发展，只有支持对症治疗减轻患者的痛苦尽力延长患者的有限生命。