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抽点时间跟大家学习妇科病月经不调——月经先期之说 《黄帝内经》中说：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。一部《黄帝内经》，洋洋十几万言，其实说的就是阴阳。 人的一生离不开生、老、病、死。生是什么？生就是阴与阳这两种能量在身体内聚合，获得了暂时的统一。老是什么？老是阴阳在体内不断变化、衰减。病是什么？病是阴阳这两种能量在身体内出现了失调。死是什么？死是阴阳这个统一体的瓦解。 生命是什么？生命就是阴阳这两种相互矛盾的能量所构成的一个平衡体，在这个平衡体中，正极为阳，负极为阴，阴阳平衡才有了人，《黄帝内经》说生之本，本于阴阳。人生天地间，天在上为阳，地在下为阴，人在中间追求的则是阴阳平衡。所以，生命是一种不上不下、阴阳平衡的状态，如果这种平衡状态被彻底打破了，生命也就结束了。生命结束之后是个什么状态呢？就是阴阳分离了。生命是一种内稳定状态，这种稳定取决于阴阳的平衡，阴阳就像天平上那两个砝码，一左一右，只有它们重量相当，天平才稳定。一旦阴阳失调，天平向一方倾斜，平衡被打破了，人就会生病。古人发现了阴阳，比如，太阳和月亮，又比如，月亮的盈亏，最后人们发现，女性的身体，居然和月亮的盈亏有关，尤其是月经，所以甚至这个名词里面都有个“月”字。女性的阴阳调理，通过望闻问切，四诊合一，把证型症候弄清后，可以平衡阴阳食疗的方子来实现健康而美白的梦想 有人就把女性的生理周期，按照月亮的盈亏来给分出了阶段，现在有分成三段的。月经过后是一个阶段，用的是养阴方子，然后月经前是一个阶段，在前面的方子的基础上，加上了些养阳的药物，然后是月经期，用的是活血化瘀的方子。 在月经结束的时候，此时阴血流出，因此一般是阴虚的，那么，调理的原则就是要滋阴养血，如果治病，我们就要开出一些养血的方药，比如熟地、当归等，想要养生的女性，可以在这个事情做一些带有此类性质的食疗药膳，比如，在煲汤的时候，放入一点熟地、阿胶、当归（正常的用量应该是熟地十五克、阿胶九克、当归六克），在中医里面，猪肉是滋阴的，清朝温病学家王孟英说猪肉最能滋阴，所以可以在汤里放入一点猪骨，或者是猪皮，这样都可以滋补阴血。 在排卵期过后，此时阳气开始生发，那么，女性的身体就处于一个由阴转阳的状态，古代哲学认为，阴阳是互根的，阴生阳，阳生阴，当阴发展到了一定的阶段，盛极的时候，阳就开始生发了，但是，阳是在阴的基础上生发的，所以，此时要在滋阴的方子的基础上，加上一些补阳的药物，促进阳气的生发，一般是用菟丝子、巴戟天等。此时，女性的基础体温开始升高，这也体现了阳长的状态。 到了月经期，此时阴血排出，这个时期，女性体内如果平时就有瘀血，那么就可以借这个机会，将瘀血排出体外，因为此时女性身体内的溶血机制增强。所以，我们在这个时期要用活血化瘀的方法，帮助她的身体排出瘀血。有肝郁化热引起月经不调的应在每一个阶段加疏肝的药。 月经不调是女性的一种常见疾病之一。凡月经周期紊乱、经期延长或缩短、出血量增多或减少，经质异常，并出现某些不适症状者，都称为月经不调。很多女性常常遭遇经期提前的情况。中医认为，月经能否正常来潮，与肝、脾、肾以及冲任二脉关系最大。正常女性的月经周期为28天左右，如果月经来潮周期总是提前7天以上，甚至1个月内两次来潮者，则称为“月经先期”。 对于二十到三十多岁的女性来说，多数的月经不调都是肝气郁结，肝郁化热引起，其表现为：经前乳房肿块和情绪失调，而情绪变化和月经周期又有明显联系：而肝气不舒引起烦躁易怒，郁闷消沉，焦虑；不少女性月经周期前后不定，经量多少不定、淋漓不净等；乳房肿快、胀痛，例假前表现更为明显。 月经提前的原因一、血热 素体阳气盛，或过量食用辛辣食物和补品，或情志抑郁，或久病失血较多的人，都容易血热。血得热则枉行，流速也加快，以致经期提前。《丹溪心法》说：“经水不及期而来者，血热也。”血热又有实热、虚热，肝郁化热之别。 月经提前的原因二、气虚 饮食失节或劳累过度的人最易损伤脾气。脾是血的“管理者”，“管理者”孱弱，“被管理者”难免乘机“兴风做浪”，导致例假提前来潮。如《景岳全书妇人规》云：“若脉证无火，而经早不及期者，乃心脾气虚，不能固摄而然。” 对月经提前的治疗，国医国药比现代医学疗效更为确切。祖国医学认为，月经提前的治疗原则，重在调经以治本，一般而言，如先病而后月经提前，当先治病，病去则经自调;若因经不调而后生病者，当先调经，经调则病自除。下面是诊断辩证及常用方剂，请认真辩证，用药随症加减。 实热型： 诊断要点：月经提前，量多，颜色深红或紫红，质地黏稠，心胸烦闷，面红口干，尿黄便秘，舌红苔黄。 治宜清热凉血，方用清经汤加减。 方例：丹皮10克，地骨皮10克，生地15克，白芍15克，青蒿12克，黄柏10克。 若口干口渴较重者，则加元参、知母清热生津;若经血量多且数日不减者，加黄连、炒栀子、侧柏炭、阿胶等清热止血。 虚热型： 诊断要点：经期提前，量少，颜色红，质地黏稠，手足心热，两颧潮红，舌红少苔。 治疗大法以养阴清热为主，方用两地汤。 方例：生地15克，玄参10克，白芍15克，麦冬10克，地骨皮10克，阿胶10克(烊化)。 若午后潮热者，加青蒿、鳖甲。 药膏： 两地膏(两地汤改型)取生地、地骨皮各30克，玄参、麦冬、白芍各15克，加水煎取浓汁300毫升。阿胶30克，加水60毫升烊化，对入药汁内，再加白蜜40毫升，放文火上调匀。每次服20毫升，每日3次。 冬地膏天冬、麦冬、生地各250克，水煎去渣，加蜜适量收膏，每次服10毫升，每天3次，经前3-5天开始服用。 肝郁化热型： 诊断要点：经期提前，经血量或多或少，颜色或红或紫，或夹有淤血块，乳房、胸胁、小腹胀痛，心烦易怒，口苦咽干，苔薄黄。 治宜舒肝清热，方用丹栀逍遥散加减。 方例：柴胡6克，当归15克，白芍15克，白术10克，茯苓10克，丹皮10克，栀子10克，薄荷6克，丹参20克，制香附10克，生甘草10克。 若胸闷嗳气，加枳壳、青皮;乳房、胸胁胀痛明显者，去白术，加郁金、青皮舒肝理气;经血涩少，血块多者，加泽兰，益母草以活血化淤。 药膳： 取青皮6克，山楂肉15克，当归10克，白芍12克，加水适量，煎15分钟，温服，经前每天1剂，服3-5天。】 肝郁化热型患者，还要特别注意保持平和乐观的心态，尽量避免生气动怒。 气虚型： 诊断要点：经期提前，量多，颜色淡，质地稀薄，心悸气短，精神疲倦，小腹有空坠感，舌淡苔薄。 治宜补气摄血，健脾固冲，方用归脾汤加减。 方例：人参10克(或党参15克)，黄芪15-30克，当归12克，炒白术10克，茯苓10克，远志10克，龙眼肉10克，白芍15克，熟地15克，乌贼骨15克，牡蛎30克，甘草6克。血量多者可加陈棕炭、血余炭等止血。 女性的身体因为有特殊性，所以很不容易调理，所以古代有“宁治十男子，不治一妇人”的说法。但是，妇女的身体也是有规律的，如果能够掌握，就能够促使她们的身体向良性方面发展 |
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不知楼主的患者月经量怎样，没有提供，下次求助时要说明月经的量，色，有无血块及其伴随的症状，下面就综合的谈谈我的临床用药，各地不一，慎重选择 量多，色紫红，质稠，心胸烦闷，口渴喜和冷饮，大便干燥，舌红苔黄------实热症，可选用丹栀逍遥丸 量少，色红，质稠，比较瘦弱，潮热顝红，咽干唇燥，五心烦热，舌红少苔------为虚热，可选用麦味地黄丸 经量或多或少的，色淡质稀神疲乏力气短懒言，小腹空坠，腰膝酸软，舌淡红，苔薄白------为气虚，可选用补中益气丸，归脾丸 还有八珍益母片，得生胶囊，乌鸡白凤丸，妇科养荣丸，四制香附丸......这些都是调经的，可选用一项，配合上述药联合使用 |
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