烦恼的乡医
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烦恼的乡医发表于 2010-1-22 19:50:00 | 只看该作者

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本帖最后由 烦恼的乡医 于 2010-1-22 20:17 编辑

前几天遇到个病例很棘手,在此希望大家帮忙分析。
许某,女,3岁半4天前因双眼分泌物增多来我处就诊。
查体:T36.6,双眼分泌物明显增多,眼结膜轻度充血,流泪,正常面容,无痛苦表情,耳后淋巴结无肿打,轻微流涕,余(—)。
诊断:急性结膜炎
处理:0.9生理盐水60+先锋5号1克5%葡萄糖50+林可霉素0.6,5%葡萄糖100+清开灵10毫升,Ivgtt qd.两用三天,未见明显好转,第4天加地米5毫克,还是未见好转。
我都郁闷了,以前碰这样的最多2天就完事,是不是诊断有问题,希望大家帮忙看看,这图片是第5天的,因为刚擦过眼睛所以看不出很多分泌物。
外用了氧氟沙星滴眼液。

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医林沐风
2
医林沐风发表于 2010-1-22 19:52:13 | 只看该作者
楼主图片没发上来啊,重新编辑一下?

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医林沐风
3
医林沐风发表于 2010-1-22 20:10:04 | 只看该作者
局部用药了吗?局部用药也很关键。

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烦恼的乡医
4
 楼主| 烦恼的乡医发表于 2010-1-22 20:15:13 | 只看该作者
忘了说了,口服了红霉素颗粒,外用了氧氟沙星滴眼液

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安远志
5
安远志发表于 2010-1-22 20:22:11 | 只看该作者
诊断为结膜炎,应该是可以的,但是我们一般采用局部治疗即可,利巴韦林滴眼液,润舒滴眼液,交替使用,一日3-5次。抗感染药的药量偏小可能是治疗效果不好的一个原因,试试吧。

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862977081
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862977081发表于 2010-1-22 20:36:08 | 只看该作者
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喜炎平
7
喜炎平发表于 2010-1-22 20:57:45 | 只看该作者
在常规治疗无效时,须考虑泪腺阻塞,建义去五官科作进一步体査

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yuxian1234
8
yuxian1234发表于 2010-1-22 21:59:27 | 只看该作者
应该是急性结膜炎,可以配合肌注野菊花或胆木注射液

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jinshiyan
9
jinshiyan发表于 2010-2-9 12:09:14 | 只看该作者
分泌性质区分病毒细菌再给于相应治疗

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