小李先生
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小李先生发表于 2010-1-21 09:00:23 | 只看该作者

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患者,女,15岁,因支气管炎来我诊所输液,随机配好输液:5%糖盐250ML+哌酮2.0g,大概滴了2分钟左右,病人说突然很难受,呕吐,心悸,腹疼并有想排大便的感觉,此时面色苍白,接着就无力的趴在桌上,额头上冒出了汗,来不及测血压,我立即静脉推20mlVC和5mldxm,并掐人中穴。患者清醒。病人说很想大便,于是,家属就搀着她去了厕所,排出了很多水样便,回到屋里后,又在一次晕过去。于是在掐人中。后又清醒。我给她0.5ml副肾素让其躺在床上,病人感觉稍微好了点, 头上依然出汗,稍微有寒战腹疼,自说浑身发冷,测体温36.0度,四肢颤抖。嘴干.可把我吓坏了,于是叫车把她送到医院。后静脉吊氟美松5ml。一小时后好转。可这是否哌酮过敏吗?请各位老师帮忙分析一下,究竟是什么原因,衷心谢谢了!!!

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医林沐风 + 1 原创内容

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笑笑
2
笑笑发表于 2010-1-21 09:14:30 | 只看该作者
这就是一例明显的先必过敏啊,楼主处理的不错,但是有一事不明,为什么首先立即静脉推20mlVC呢?

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白白胖胖
3
白白胖胖发表于 2010-1-21 09:15:42 | 只看该作者
本帖最后由 白白胖胖 于 2010-1-21 09:17 编辑

1.随机配好输液。随机是什么意思?头孢哌酮楼主平时用不做皮试么?
2.脉推20mlVC和5mldxm VC 用了20ml?

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小董
4
小董发表于 2010-1-21 09:39:19 | 只看该作者
用VC不理解。

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桂林姐姐
5
桂林姐姐发表于 2010-1-22 13:29:34 | 只看该作者
为什么要用维生素C,想不通

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小李先生
6
 楼主| 小李先生发表于 2010-1-22 14:01:16 | 只看该作者
哦。昨天忘了说了:她以前一直用哌酮呀!所以没做皮试,(随机是什么意思)是随即。
VC20mg不是20ml,呵呵。用vc是因为他可以抗过敏呀?难道我用错了吗?
请各位老师指点指点。谢谢啦!!!

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LiuJing
7
LiuJing发表于 2010-1-22 14:57:43 | 只看该作者
好象没有必要用付肾吧?楼主既然已经怀疑是头哌过敏了,为什么不换瓶0.9%氯化钠注射液后,654-2(10mg)入壶?

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LiuJing
8
LiuJing发表于 2010-1-22 15:00:52 | 只看该作者
一般头孢类都需要做皮试,即使患者曾经用过该药,停药三天重新使用都必须做皮试,安全第一呀,否则赚再多钱也不够赔呀!

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wxw_391
9
wxw_391发表于 2010-3-21 17:54:28 | 只看该作者
我们这头孢不需要做皮试的

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平常心1668
10
平常心1668发表于 2010-3-21 19:32:23 | 只看该作者
不是大医院。好少人头孢做皮试的

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