遇到这样一个病历,请各位同任不吝赐教

患者,女,72岁,3天前因着凉感冒,自购感冒药和咳嗽药,3天后有些好转,但自觉还是不舒服,遂叫我来诊,查体,体温37度,血压正常,胸部听诊支气管呼吸音粗糙,心率95次每分,咳嗽有少量谈,不粘,耳闻呼吸有拉玄声,自诉活动后发喘,否认有支气管炎病史,我考滤为支气管炎,处方如下:
盐水250毫升,曲松钠3.0克糖250毫升,利巴韦林0.6克,VC2克.另口服止咳化痰药,
已用2天,请问大家还用什么药

拉玄声!!!请教是何声
抗炎,抗病毒,能量,平喘,祛痰

还要注意抗过敏

用炎琥宁0.4+5%GS

楼主描述的拉玄声可能是干性啰音？根据患者因受凉引起咳嗽，气喘是呼吸道症状，你初步诊断：为支气管炎是合理的；但患者年龄72岁，心率：95次/分，体温正常，还得注意有否心血管疾病？
支气管炎治疗原则：抗炎、抗过敏、止咳化痰、平喘。
处方：1.罗红霉素0.15 bid
2.富马酸酮替芬0.5mg bid
3.强的松片5mg tid
4.氨茶碱 0.2 tid
5.盐酸氨溴索口服液 10ml tid
供参考！有不足之处请指正。

提醒楼主首先与心源性哮喘鉴别，在一个就是病史及查体不太完善，希望完善病例。
治疗方案：抗炎、平喘、祛痰。

无需换药，续用原药治疗可适当加用平喘药，治病最禁忌频繁换药，导致疗效不好

我来说几句。
病例分析：1.因着凉而出现咳嗽、咳痰。
2.老年人，咳嗽、咳痰伴喘息。
3.呼吸音增粗，喉间有痰鸣音，活动后哮喘加重。
根据以上病例分析初步诊断:急性支气管炎伴喘息。
鉴别诊断:1.心源性哮喘 ---因活动后哮喘加重。
2.慢性支气管炎急性感染----有待进一步询问病史。
3.肺心病------有待进一步详细的体格检查及心电图。
初步治疗 :1.抗感染 ---老年人，尽量选用肾毒性较小的抗菌药物。或者根据血常规选用有效的抗菌药。
2. 化痰、平喘。
3.支持对症治疗，加强营养、增强免疫。

回复 8# 其声


详细

再加一组喘定，

同意5楼观点

再加一组喘定

如果是流动病人就加点地米5mg，再瓶氨溴索。