颈椎病

颈椎病{颈椎综合症、痹症}：颈部长期劳损等原因引起椎间盘组织以及颈椎骨关节逐渐发生退行性变而出现临床各科症状的一种疾病。主要表现为颈、肩、背疼痛和沿颈神经节段走行方向的烧灼样疼痛、有电麻感、上肢发沉、无力、握力减退、受压后有酸胀、麻木、头痛眩晕恶心呕吐、肢体麻木等症候群。
一外邪痹阻：头颈部和四肢疼痛、痛有定处、喜恐热恶寒、颈部僵硬、颈部有压痛、上肢沉重无力、伴有头沉、胸闷、纳呆。治宜祛风散寒、舒经通络除痹。蠲痹汤加减：
羌活15g、防风12g、当归20g、炙甘草6g、、30g、炙黄芪20g、姜黄15g、生姜6g。苏木12g、麻黄6g、玄胡20g、细辛6g、桂枝10g、空西莶草30g、桐皮15g制川草乌各10g。
二头颈强痛、肩臂酸胀不适、肢体沉重、伴有头重脑胀、胸脘满闷、少食多寐、苔白腻。宜燥湿化痰、理气通络。指迷茯苓丸加味：
茯苓20g、黄苓20g、陈皮15g、五味子15g、桔梗10g、半夏12g、白芥子12g、地龙15g、胆星10g、羌活15g、灵仙20g、天麻12g、白术20g、
防己20g、桑枝30g。
三、气滞血瘀：头颈肩背及四肢麻木、刺痛痛有定处、拒按、夜间加重、伴有头晕眼花、视物昏花、失眠健忘、惊惕不安、胸闷胸痛、面色无华。宜活血化瘀、疏通经络。
化痢瘀通痹汤加味：当归20g、丹参30g、鸡血藤30g、制乳没各10g、玄胡20g、粉各20g、透骨草25g、姜黄15g、川山甲12g、地龙15g、桃仁15g、红花12g、制川草乌各10g。偏寒+桂枝、细辛。偏热+败江草、丹皮。
气虚+黄芪、党参。见痰湿+白芥子、胆南星。见胸痹+薤白、郁金、瓜篓、半夏。
四、气血虚弱：年老体弱、头项酸痛不适、肩行臂麻木不仁、少寐多梦、自汗盗汗、头昏目眩、心悸气短、面色无华、女性患者月经期多有加重。宜益气养血、通络行痹：黄芪桂枝五物汤加味：
黄芪20g、赤白芍20g各、桂枝10g、鸡血藤30g生姜6g、鹿角粉6g、大枣10g、灵仙20g、透骨草25g、粉各20g、羌活15g、地龙15g、桃仁15g、红花12g、当归20g、羊合25g。
五、肝肾亏虚：肩颈不舒、头脑胀痛、眩晕耳鸣、不可转侧、伴神疲乏力、健忘少寐、腰膝酸软、。宜益精补肾、滋阴息风。左归丸加味：
淮山30g、枣皮20g、枸杞15g、吐丝子15g、白芍20g、万石决明30g、当归20g、黄精30g、炙甘草10g、灵仙20g、西莶草30g、鹿衔草30g、红花12g、牛夕20g、天麻10g。