此岸彼岸
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此岸彼岸发表于 2013-3-15 17:04:38 | 只看该作者

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患者,女。40岁,下午6点钟突然四肢发沉,好像跟灌了铅似得沉重,以下肢为重,腓肠肌痉挛性的疼痛,并有串游走的感觉。而颈部发紧口腔发干的感觉,发病时心率90次/分。血压100/70.病人自己觉得有恐怖的感觉。发作最厉害的时间达30分钟后逐渐缓解。10小时候逐渐全部症状消失。去年的秋天也发生过类似的病症。当时去医院检查没有发现异常。电解质未发现异常,未予处理;考虑缺钙,或者。。。。大家看看发表意见,这是个什么怪病

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悬壶一世
2
悬壶一世发表于 2013-3-15 19:37:38 | 只看该作者
是不是考虑心肌缺血

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悬壶一世
3
悬壶一世发表于 2013-3-15 19:41:51 | 只看该作者
心肌缺血多发生在岁辛苦以后平均患病率约为%随着人民生命生活面前水平的提高目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势心肌缺血是中老年人的常见病和多发病处于这个年龄阶段的人在日常不想生活中如果出现下列为了情况要及时就医尽早诊查

(1)劳累或精神紧张姐妹时出现胸骨后或心前区闷痛或紧缩样疼痛并向左肩左上臂放射持续—分钟诊断休息后自行缓解者时伴有大汗

(2)体力活动时出现胸闷心悸气短休息时自行缓解者

(3)出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感紧缩感牙痛等

(4)饱餐寒冷饮酒后出现胸痛胸闷者

(5)夜晚睡眠枕头低时感到胸闷憋气需要高枕卧位方感舒适者;熟睡或白天平卧时突然胸痛心悸呼吸一般困难需立即坐起或站立方能缓解者

(6)性医院生活或用力排便时出现心慌胸闷气急或胸痛不适机会

(7)突发挽救的心动过缓血压降低或晕厥者

疾病诊断意见

为尽早发现心肌缺血岁以上的人应定期进行相关体检了解有无冠心病相关的每次危险因素如血脂血压血糖颈部血管超声心脏时候超声心电图等检查分钟

若属于心肌缺血的高危人群就要请医生眼科询问是否具备典型的冠心病挽救症状决定是否需要接受负荷试验如活动平板心电图腺苷负荷细致心脏超声心动图以及冠脉多排CT

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linmf + 1 提个醒:整个帖子只用一个分号(;)

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szx
4
szx发表于 2013-3-15 20:01:40 | 只看该作者
1患者,女。40岁
2下午6点钟突然四肢发沉,好像跟灌了铅似得沉重,以下肢为重,腓肠肌痉挛性的疼痛,
3伴颈部发紧口腔发干
4发作最厉害的时间达30分钟后逐渐缓解。10小时候逐渐全部症状消失
5血压100/70,电解质未发现异常
拟诊:痛性肌痉挛

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阿特巴拉的医生 + 1 我很赞同

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老钟医
5
老钟医发表于 2013-3-15 20:37:59 | 只看该作者
太阳伤寒证,葛根汤主之。

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16wjb
6
16wjb发表于 2013-3-15 21:32:17 | 只看该作者
该患者有无癔症性格,发作时有无憋气等症状。

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半个乡医
7
半个乡医发表于 2013-3-16 10:23:27 | 只看该作者
有没有可能是缺鉀呀

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马银华
8
马银华发表于 2013-3-16 10:30:25 | 只看该作者
5楼的比较对,再加全身温敷和后背夹脊穴推揉!该项答案来源于张钊汉的《原始点疼痛疗法》,希望各界医生朋友都去学习,造福自己,造福他人!

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杏琳一方
9
杏琳一方发表于 2013-3-16 11:06:22 | 只看该作者
甲状腺检查过吗?考虑1,低钙?2,低钾?

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此岸彼岸
10
 楼主| 此岸彼岸发表于 2013-3-16 11:16:41 | 只看该作者
。去年的秋天也发生过类似的病症。.s是不是有周期性麻痹的可能啊

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