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本帖最后由 真人无奈 于 2013-7-2 19:36 编辑 1 口腔溃疡试一试 甘草泻心汤加生石膏生地 甘草泻心汤在《金匮要略》中被作为治疗狐惑病的专方来使用的。狐惑病类似于现代医学的白塞氏综合征。因病发于头面与会阴，又有人称为终极综合证。然而，把甘草泻心汤作为狐惑病的专方看待，似乎仍未揭示本方主治的实质。狐惑病是以口腔及生殖粘膜损害为主症。因此，可以把本方作为治疗粘膜疾病来使用，即甘草泻心汤是粘膜修复剂。就范围而论是针对全身粘膜而言的，不仅包括口腔、咽喉、胃肠、肛门、前阴、还包括泌尿系粘膜乃至呼吸道粘膜，眼结膜等等。就病变类型而言，既可以是粘膜的一般破损，又可以是充血、糜烂，也可以是溃疡。临床表现或痒、或痛、或渗出物与分泌物异常等，因其病变部位不同而表现各异。《伤寒论》中“其人下利日数十行，谷不化。”即是胃肠粘膜被下药损伤影响消化吸收所致。临床上，甘草泻心汤既可用于治疗复发型口腔溃疡、白塞氏病，也能用于治疗慢性胃炎、胃溃疡以及结肠炎、直肠溃疡、肛裂、痔疮等。结膜溃疡、阴道溃疡也能使用。不管是何处粘膜病变，均可导致病人心烦不眠，这可能与粘膜对刺激敏感有关。甘草是本方主药，有修复粘膜作用，如《伤寒论》以一味甘草治咽痛，即是咽喉部粘膜充血炎变。总之，本方的临床运用要善于举一反三，不能被“蚀于喉”、“蚀于阴”的条文障住眼目。 |
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楼主辛苦了，很典型的的病历提一些建议 1主诉不清【患者最想解决的痛苦】 2现病史和既往史混杂不利于了解现状 3辩证有待商榷本证一派寒像，并无上热【溃疡发红，表述不清白为寒，淡红为寒，鲜红为虚火，暗红为实火】肝气郁结依据一脾气不好，有肝火旺之嫌，从而看郁结不行，肝郁者多压抑，控制久得之，脾气不好多发泄反不郁结 二脉弦滑弱，弦而有力为郁为火，单弦无力为饮双弦而无力为寒，无力而滑虚于气，有力而滑积病痰，你认为肝气郁结，我认为肝寒不能调达，舌质未述，如舌两边水嫩肝寒无疑，舌两边发暗不能调达之征。 4用药太杂，面面俱到，半夏泻心汤，小半夏茯苓白术汤，麻黄附子细辛汤，黄芪桂枝五物汤，四逆汤，要是被我师傅看到会批【对病欲癒-----其诚可勉，其心可嘉。求精再砺】我就被这样批过今天送给你{:6_273:}。我现在的经验是疑难杂症症状纷繁以病因统治异病同治吗 我开一方大安饮加味 制附子60先煎两小时炮姜20干姜15上肉桂去皮粉6分两次冲服砂仁20炙甘草6木蝴蝶20五剂以观后效抽丝剥茧寻症治疗 以上是我个人经验，不当之处欢迎指正 |
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