国家医学考试网执业医师考试辅导之细菌性阴道病

) X7 g: C! c' R" J& e

; Y1 t/ _3 P- y（一）临床表现
) H6 b7 w7 r c4 A- ]
主要表现为阴道排液增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带，黏度很低。有时有泡沫，系厌氧代谢产生的气体所致。检查阴道黏膜无明显充血的炎症表现，但白带增多，检查无滴虫、真菌或淋菌。
/ i$ V9 c0 @- ^. H1 a6 C3 u0 c; P
（二）处理

治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素。甲硝唑抑制厌氧菌生长不影响乳杆菌生长，是较理想的治疗药物，但对支原体效果差。
; e- x( I+ S1 D$ o- _% m
1．全身用药　首选甲硝唑治疗，每次0.2g，每日3次，或0.4g，每日2次，7日为1疗程或2g顿服。亦可用克林霉素片0.3g，每日2次，7日为1疗程。

! ^0 o9 @; q9 h$ J/ w' S2 \2．局部用药　甲硝唑软膏或甲硝唑泡腾片，每晚阴道用药，用7～10天；或2％克林霉素软膏，涂阴道，每晚1次，用7日。

3．性伴侣的治疗 性伴侣不需常规治疗，但对于反复发作的患者应同时进行治疗。

4．妊娠期处理 全身用药，用法同非孕期。

5．随访 治疗后无症状者不需常规随访。细菌性阴道病复发较常见，对症状持续或症状重复出现者，应告知患者复诊，接受治疗。可选择与初次治疗不同的药物。

摘自《张博士医考红宝书》第1卷211页，更多内容请翻阅正版