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( _+ Z# b9 S: U) N( } ' i' b7 S0 k) E! D7 H1 G 0 M* A7 f( @+ h+ J: D& E （一）临床表现 ) R9 o* {. ~+ @ 主要表现为阴道排液增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带，黏度很低。有时有泡沫，系厌氧代谢产生的气体所致。检查阴道黏膜无明显充血的炎症表现，但白带增多，检查无滴虫、真菌或淋菌。6 V" T: q7 D8 e, B （二）处理% P4 w( K$ D [* E$ P " U% |" f/ \: A* G7 E7 }, `3 ~ 治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素。甲硝唑抑制厌氧菌生长不影响乳杆菌生长，是较理想的治疗药物，但对支原体效果差。 + u# o1 X+ [; q/ X 1．全身用药 首选甲硝唑治疗，每次0.2g，每日3次，或0.4g，每日2次，7日为1疗程或2g顿服。亦可用克林霉素片0.3g，每日2次，7日为1疗程。1 h8 ~& V6 K, G + L3 h" K- a ~; V* Z; i/ H 2．局部用药 甲硝唑软膏或甲硝唑泡腾片，每晚阴道用药，用7～10天；或2％克林霉素软膏，涂阴道，每晚1次，用7日。 ]0 h& Q+ O8 c$ D) C ( b4 Z Q4 ~, l$ N3 u7 f0 n( c# Z2 _ 3．性伴侣的治疗 性伴侣不需常规治疗，但对于反复发作的患者应同时进行治疗。 ' }$ {3 t6 h6 a+ E/ c 4．妊娠期处理 全身用药，用法同非孕期。# U& d5 k& @0 s. F' @: ]* Z 2 c# J) ?; k0 S z 5．随访 治疗后无症状者不需常规随访。细菌性阴道病复发较常见，对症状持续或症状重复出现者，应告知患者复诊，接受治疗。可选择与初次治疗不同的药物。* l, v+ o. }1 x$ Q1 } 摘自《张博士医考红宝书》第1卷211页，更多内容请翻阅正版 |
国家医学考试网执业医师考试辅导之细菌性阴道病
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