雾化吸入治疗的几个要点和常用方案

最近，在论坛上看到大家一些关于雾化吸入的讨论。给大家分享一些自己的使用经验吧。
雾化吸入在呼吸道的治疗上效果肯定，尤其是小儿，可以减少全身用药。现在雾化治疗在基层越来越普遍，大家在方便、合适的时候都可以开展。

在雾化器的选择上，成人超声、空气压缩的都可以选择，小儿一般选空气压缩的，因为空气压缩的有面罩，方便小儿吸入。

常用雾化的配方：大家都熟悉的基础配方是庆大霉素+地塞米松，在这个方案的基础上我们可作适当的增减或调整来治疗不同的疾病。（以下列举药物主要都是基层能找到的）上感：+利巴韦林+林可霉素；支气管炎（咳嗽、咳痰为主）：+氨溴索/糜蛋白酶，有条件的地方可将地塞米松换成布地奈德；支气管炎（咳、喘为主）：+沙丁胺醇/茶碱类/异丙托溴铵。另外，雾化吸入还可以治疗鼻炎，配方是：基础方+去甲肾上腺素+扑尔敏。

雾化治疗的时间是10-15min/次，次数是1-2次/天，疗程是3-5天。

希望大家可以分享一下雾化治疗的心得和经验，供大家交流一下。

我也是在各个媒体和广告的吹嘘下买进了两台雾化吸入器，通过实践效果不太理想，一个是治疗病种少，其次是可以适用吸入的药物少，三是见效慢，患者不易坚持治疗。
应该多开发些适合吸入治疗的药物，输液的针剂不都是适合雾化的。

感谢分享，值得推广。

支气管炎：克林霉素+鱼腥草

穿心莲加必嗽平

主要想问一下各位，婴幼儿雾化吸入，他能配合吗？因为带上雾化罩他会挣扎的。

1937130611 发表于 2013-3-6 18:04

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支气管炎：克林霉素+鱼腥草

老师鱼腥草雾化出来的气味真的是难以接受啊。

{:6_309:}{:6_300:}{:6_300:}

我一般用糜蛋白酶和先锋霉素。

一般还是庆大为好。林可有怪味，有人会吐，克林太苦，先锋要皮试。

半医生半投行 发表于 2013-3-6 20:13

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主要想问一下各位，婴幼儿雾化吸入，他能配合吗？因为带上雾化罩他会挣扎的。

理论上讲越哭闹吸入的药物越多。

浮生 发表于 2013-3-7 08:34

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一般还是庆大为好。林可有怪味，有人会吐，克林太苦，先锋要皮试。

是的，林可霉素的臭味是难以忍受的。

阿奇+氨溴索+地米治疗支气管炎效果非常好

郝大夫 发表于 2013-3-7 09:58

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我也是在各个媒体和广告的吹嘘下买进了两台雾化吸入器，通过实践效果不太理想，一个是治疗病种少，其次是可 ...

基层遇到的病种中60%以上是呼吸道感染，其实雾化吸入是很好的治疗手段，只要是呼吸道的感染或炎症都是可以用的。至于效果，理论上大部分人是有效的，我们的实际观察也是，有效率在80%左右。当然任何治疗手段都不是100%的有效啊，而且我们的经验是有个体差异的情况存在。
浮生版主提到的价格问题，其实我列举的都是基层常用药，做一次您收个5-10块是可以的啊，不过当然也要看大家所在地的具体情况。如果加用价格贵的药，那就另当别论了。
林可霉素的怪味可以通过几个办法来解决，因为我们使用林可霉素的情况都是用超声雾化器，可以通过增加雾化液体量稀释，也可以适当增加其它药物混合以减轻怪味。

沙丁胺醇，异丙托溴铵有针剂吗？

楼主最好把药物的用量也写出来啊，成人儿童用量分别是多少啊？

都用多少量

白牡丹 发表于 2013-3-7 18:46

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沙丁胺醇，异丙托溴铵有针剂吗？

您好，有的。但是如果您当地没有可用于雾化的，就只能换用其它药了。

简单爱0328 发表于 2013-3-7 19:38

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楼主最好把药物的用量也写出来啊，成人儿童用量分别是多少啊？

您好，使用常见针剂的话，成人超声雾化一般是各一支，加NS10-30ml；空气压缩雾化一般是药各一只，看药物再决定是否加NS1-3ml；儿童一般用空气压缩雾化，药量用成人的1/3-全量。

我在雾化的时候，很多病人反应，味道很难闻，有一部分人雾化之后会恶心。我也常用庆大加地米这基础方。我观察 ，雾化用于干咳，喘，声带嘶哑的效果明显，咽炎的效果不好